肛瘺通常會痛，有間歇性疼痛、與排便相關(guān)的疼痛等特點，不同人群疼痛表現(xiàn)有差異，其疼痛原因包括炎癥刺激和括約肌痙攣。

疼痛特點

間歇性疼痛：在肛瘺靜止期，一般疼痛不明顯。但當(dāng)瘺管內(nèi)引流不暢，膿液積聚時，可出現(xiàn)間歇性的脹痛或跳痛。例如，當(dāng)肛瘺內(nèi)的膿性分泌物無法順利排出，堵塞在瘺管內(nèi)，就會導(dǎo)致局部壓力升高，從而引發(fā)疼痛。

與排便相關(guān)的疼痛：排便時，糞便通過肛管，會刺激肛瘺的瘺口及管道，引起疼痛。尤其是當(dāng)糞便較硬時，這種刺激更為明顯。部分患者在排便后，疼痛可能會短暫緩解，但隨后因括約肌痙攣又會出現(xiàn)疼痛。

不同人群疼痛表現(xiàn)差異

兒童：兒童肛瘺患者疼痛表現(xiàn)可能不太典型，但其會通過哭鬧等方式表達(dá)不適。由于兒童無法準(zhǔn)確描述疼痛，家長需密切觀察兒童的行為變化，如是否有搔抓肛周、坐立不安等情況，因為兒童肛瘺若不及時處理，可能會影響其正常生活和生長發(fā)育。

女性：女性肛瘺患者在疼痛感受上與男性并無本質(zhì)區(qū)別，但在日常生活中，如經(jīng)期等特殊時期，盆腔充血可能會加重肛周的不適感，使疼痛感覺相對明顯一些。同時，女性在選擇治療方式時，可能會更多考慮美觀等因素，但這并不影響對疼痛本身的判斷。

老年人：老年人由于機(jī)體功能衰退，對疼痛的感知和耐受能力有所下降，但肛瘺引起的疼痛仍然會對其生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。老年人可能同時伴有其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病等，這會增加肛瘺治療的復(fù)雜性，在考慮治療方案時需要綜合評估，既要緩解肛瘺的疼痛癥狀，又要兼顧基礎(chǔ)疾病的控制。

疼痛的原因

炎癥刺激：肛瘺內(nèi)存在感染病灶，炎癥因子不斷刺激周圍組織，導(dǎo)致疼痛。例如，肛瘺周圍的組織處于持續(xù)的炎癥狀態(tài)，會釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，引發(fā)疼痛。

括約肌痙攣：肛瘺患者的括約肌會因炎癥等刺激出現(xiàn)痙攣，痙攣會導(dǎo)致局部缺血缺氧，進(jìn)一步加重疼痛。當(dāng)括約肌頻繁痙攣時，疼痛會反復(fù)出現(xiàn)，形成惡性循環(huán)。