尿路感染的病因問
尿路感染的病因
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楊杰副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
尿路感染的病因分為感染性、尿路梗阻、機(jī)體免疫力低下、醫(yī)源性四類,具體包括細(xì)菌、真菌等病原體感染,尿路結(jié)石、前列腺增生等梗阻因素,免疫抑制劑使用、免疫缺陷性疾病等免疫低下因素,以及導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等醫(yī)源性因素。
尿路感染是由各種病原微生物在尿路中生長、繁殖而引起的炎癥性疾病,可分為上尿路感染和下尿路感染。根據(jù)病因,尿路感染可分為以下四類:
1.感染性原因:
細(xì)菌感染:最常見的病原菌是腸道革蘭氏陰性桿菌,其中以大腸埃希菌最為常見,其次為克雷伯桿菌、變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌等。
其他病原體感染:除細(xì)菌外,還有真菌、支原體、衣原體、病毒等可引起尿路感染。
2.尿路梗阻:
尿路結(jié)石:如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等,可導(dǎo)致尿路梗阻,使尿液排泄不暢,容易引起細(xì)菌感染。
前列腺增生:老年男性常見疾病,可導(dǎo)致排尿困難,尿液潴留,增加尿路感染的風(fēng)險。
其他原因:如尿道狹窄、膀胱頸攣縮等,也可引起尿路梗阻。
3.機(jī)體免疫力低下:
長期使用免疫抑制劑:如糖皮質(zhì)激素、化療藥物等,可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,容易發(fā)生尿路感染。
患有免疫缺陷性疾?。喝绨滩?、白血病等,可使機(jī)體免疫力嚴(yán)重受損,增加尿路感染的發(fā)生率。
其他原因:如過度勞累、長期臥床、營養(yǎng)不良等,也可使機(jī)體免疫力下降,容易發(fā)生尿路感染。
4.醫(yī)源性因素:
導(dǎo)尿:留置導(dǎo)尿是引起尿路感染的常見原因之一,導(dǎo)尿操作可損傷尿道黏膜,使細(xì)菌易于入侵。
膀胱鏡檢查:膀胱鏡檢查時,可將細(xì)菌帶入尿路,引起感染。
其他:如輸尿管插管、腎穿刺活檢等操作,也可引起尿路感染。
總之,尿路感染的病因復(fù)雜多樣,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析和治療。對于容易發(fā)生尿路感染的人群,如老年人、免疫力低下者、尿路梗阻者等,應(yīng)注意預(yù)防尿路感染的發(fā)生。同時,對于已經(jīng)發(fā)生尿路感染的患者,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行規(guī)范的治療,以避免病情加重。
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