肛門(mén)左邊痛是什么原因問(wèn)
肛門(mén)左邊痛是什么原因
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
肛門(mén)左邊痛的常見(jiàn)原因包括肛周感染性疾?。ㄈ绺刂苣撃[、肛竇炎)、肛腸良性疾?。ㄈ缤庵獭⒏亓眩⒛c道寄生蟲(chóng)感染、其他少見(jiàn)原因(如直腸惡變、局部外傷)。
肛周膿腫:多因肛腺阻塞感染引起,常表現(xiàn)為肛門(mén)左側(cè)持續(xù)疼痛,逐漸加重,病變處有紅腫、觸痛明顯的硬結(jié)或腫塊。嬰幼兒肛周膿腫可能與尿布更換不及時(shí)、局部衛(wèi)生差等有關(guān),而成年人則可能因不良排便習(xí)慣、腸道炎癥等誘發(fā)。
肛竇炎:肛竇位于肛門(mén)瓣下方,形似小竇,易受糞便損傷及細(xì)菌入侵引發(fā)炎癥。肛門(mén)左邊的肛竇發(fā)炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)左邊隱痛、墜脹感,排便時(shí)疼痛可加重,部分患者還可能伴有少量分泌物自肛門(mén)流出。
肛腸良性疾病
外痔:特別是炎性外痔和血栓性外痔。炎性外痔多因肛門(mén)皺襞發(fā)生炎癥性水腫所致,肛門(mén)左邊可見(jiàn)腫物,疼痛較明顯,排便、行走、坐位時(shí)均可加重;血栓性外痔是因肛周皮下靜脈破裂,血液淤積形成血栓,肛門(mén)左邊突然出現(xiàn)暗紫色圓形腫物,疼痛劇烈,觸痛明顯。
肛裂:肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的小潰瘍,常因便秘、大便干結(jié)等引起。肛裂患者排便時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)左邊劇烈疼痛,便后有短暫緩解,隨后因括約肌痙攣又出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間疼痛,還可伴有便血,便血顏色鮮紅,量一般較少。
腸道寄生蟲(chóng)感染
如蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等感染,當(dāng)寄生蟲(chóng)爬到肛門(mén)周?chē)顒?dòng)時(shí),可能會(huì)引起肛門(mén)左邊的瘙癢、疼痛等不適,尤其在夜間蟯蟲(chóng)活動(dòng)頻繁時(shí),癥狀可能更明顯,兒童相對(duì)更易發(fā)生腸道寄生蟲(chóng)感染,與兒童衛(wèi)生習(xí)慣相對(duì)較差等因素有關(guān)。
其他少見(jiàn)原因
直腸惡變:雖然相對(duì)少見(jiàn),但也可能導(dǎo)致肛門(mén)左邊疼痛,多伴有排便習(xí)慣改變(如便秘與腹瀉交替)、大便性狀改變(變細(xì)、帶血等)、消瘦等癥狀,中老年人需警惕,不過(guò)一般通過(guò)直腸指檢、腸鏡等檢查可明確診斷。
局部外傷:肛門(mén)左邊受到外力撞擊、異物損傷等,也會(huì)引起疼痛,有明確的外傷史可作為參考,受傷局部可能有紅腫、淤血等表現(xiàn)。
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