上廁所出血是怎么回事問
上廁所出血是怎么回事
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
消化道疾病相關(guān)出血有上消化道因胃潰瘍等致柏油樣便伴腹痛,下消化道因結(jié)腸息肉等致便血鮮紅或暗紅,老年人消化道腫瘤出血風(fēng)險高,兒童需排查先天性腸道畸形;肛腸疾病所致出血中痔瘡內(nèi)痔便后滴血鮮紅無疼,外痔伴疼及腫物脫出,女性孕期易患痔瘡,兒童患痔瘡少見且便秘可誘發(fā),肛裂出血伴排便劇烈疼痛、量少色鮮紅;泌尿系統(tǒng)疾病引發(fā)出血中腎結(jié)石血尿劇烈活動后加重伴腰痛,老年人需關(guān)注尿液變化,膀胱炎除血尿外伴尿頻尿急尿痛膀胱刺激癥狀;血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致出血有血小板減少性紫癜伴皮膚瘀點(diǎn)瘀斑及上廁所出血,凝血功能障礙性疾病如血友病有多部位出血表現(xiàn),不同年齡血液系統(tǒng)疾病好發(fā)類型不同,兒童需早期規(guī)范診治。
一、消化道疾病相關(guān)出血
上消化道出血可由胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病引起,血液經(jīng)胃酸作用后糞便呈黑色柏油樣,患者常伴有腹痛等表現(xiàn);下消化道出血可見于結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等,便血顏色鮮紅或暗紅,出血量較多時可呈血便。老年人消化道腫瘤導(dǎo)致出血的風(fēng)險相對較高,兒童需排查先天性腸道畸形等情況。
二、肛腸疾病所致出血
痔瘡:內(nèi)痔出血多為便后滴血,顏色鮮紅,一般無疼痛;外痔可伴疼痛及腫物脫出。女性孕期因子宮壓迫,痔瘡發(fā)生率增加,需避免久坐等不良生活方式;兒童患痔瘡少見,便秘可能誘發(fā)。
肛裂:出血常伴排便時劇烈疼痛,便血顏色鮮紅,量較少。
三、泌尿系統(tǒng)疾病引發(fā)出血
腎結(jié)石:患者可出現(xiàn)血尿,多在劇烈活動后加重,伴腰痛。老年人泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤發(fā)生率較高,需關(guān)注尿液性狀變化。
膀胱炎:除血尿外,常伴尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。
四、血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致出血
血小板減少性紫癜患者可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑伴上廁所出血,凝血功能障礙性疾病如血友病也可引發(fā)出血傾向,表現(xiàn)為多部位出血。不同年齡血液系統(tǒng)疾病好發(fā)類型不同,兒童血液系統(tǒng)疾病需早期規(guī)范診治。
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