小便分叉有生理性因素如晨起暫時(shí)性分叉偶發(fā)且無(wú)不適多可自緩，病理性因素包含尿道炎致尿道黏膜充血水腫等伴尿道灼熱尿頻尿急、前列腺增生致中老年男性排尿困難尿不盡等、尿道結(jié)石或狹窄因阻塞或狹窄致排尿受阻，不同人群中中老年男性需警惕前列腺增生，有不潔性生活史男性要考慮尿道炎，有尿道外傷史或反復(fù)尿道感染男性需考慮尿道結(jié)石或狹窄需相應(yīng)檢查排查。

一、生理性因素導(dǎo)致的小便分叉

1.晨起暫時(shí)性分叉：夜間睡眠中尿液在膀胱內(nèi)積聚，晨起時(shí)膀胱內(nèi)壓力較高，排尿初始階段尿流沖擊力較大，可能導(dǎo)致尿道短時(shí)間內(nèi)不順暢，出現(xiàn)分叉現(xiàn)象，通常為偶爾發(fā)生且不伴隨其他不適癥狀，一般無(wú)需特殊處理，排尿通暢后多可自行緩解。

二、病理性因素導(dǎo)致的小便分叉

1.尿道炎：細(xì)菌、病毒等病原體感染尿道引發(fā)炎癥，炎癥會(huì)使尿道黏膜充血、水腫，甚至出現(xiàn)局部狹窄，影響尿液正常排出，從而導(dǎo)致小便分叉，常伴有尿道灼熱、尿頻、尿急等癥狀，有不潔性生活史的男性需重點(diǎn)關(guān)注。

2.前列腺增生：多見于中老年男性，增生的前列腺組織會(huì)壓迫尿道，使尿道管腔變窄、彎曲，阻礙尿液順利通過，進(jìn)而出現(xiàn)小便分叉情況，還可能伴有排尿困難、尿不盡等表現(xiàn)。

3.尿道結(jié)石或狹窄：尿道內(nèi)存在結(jié)石會(huì)阻塞尿液通路，尿道因外傷、感染等原因?qū)е陋M窄時(shí)，尿液通過受阻，也會(huì)引起小便分叉，尿道狹窄者可能有尿道外傷史或反復(fù)尿道感染病史。

三、不同人群需注意的情況

1.中老年男性：需警惕前列腺增生的可能，若出現(xiàn)小便分叉并伴隨進(jìn)行性排尿困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查前列腺相關(guān)問題。

2.有不潔性生活史的男性：出現(xiàn)小便分叉伴尿道不適癥狀時(shí)，要考慮尿道炎的可能，需進(jìn)行相關(guān)病原體檢測(cè)以明確診斷。

3.有尿道外傷史或反復(fù)尿道感染的男性：小便分叉需考慮尿道結(jié)石或狹窄的情況，建議進(jìn)行尿道影像學(xué)檢查等以評(píng)估尿道狀況。