腎臟髓樣脂肪瘤超聲可見腎內(nèi)不均質(zhì)回聲團塊含高回聲脂肪低回聲軟組織及強回聲鈣化且對脂肪顯示靈敏度低，CT平掃有低于-20HU脂肪密度影、軟組織及鈣化，MRI上T1WI和T2WI脂肪呈高信號、軟組織T1WI等信號T2WI稍高信號、鈣化低信號，不同影像表現(xiàn)對診斷鑒別重要，特殊人群中兒童可優(yōu)先選輻射小的MRI，有基礎病史者需結(jié)合整體病史綜合分析。

一、影像學檢查方法及基本特征

1.1超聲表現(xiàn)

腎臟髓樣脂肪瘤在超聲檢查中可呈現(xiàn)為腎內(nèi)不均質(zhì)回聲團塊，通常能觀察到高回聲的脂肪成分與低回聲的軟組織成分相間分布，部分病灶內(nèi)可見強回聲的鈣化灶，不過超聲對脂肪成分的顯示靈敏度相對CT和MRI較低。

1.2CT表現(xiàn)

脂肪成分：在CT平掃時，病灶內(nèi)可見明確的脂肪密度影，其CT值低于-20HU，這是髓樣脂肪瘤的重要特征性表現(xiàn)，脂肪與周圍腎實質(zhì)及軟組織成分分界相對清晰。

軟組織成分：同時存在軟組織密度部分，CT值介于肌肉密度范圍，病灶內(nèi)還可能檢出鈣化，鈣化多表現(xiàn)為點狀或斑塊狀高密度影。

1.3MRI表現(xiàn)

脂肪成分：在T1WI和T2WI上均表現(xiàn)為高信號，符合脂肪組織的信號特性，能清晰顯示病灶內(nèi)的脂肪分布情況。

軟組織成分：軟組織部分在T1WI上呈等信號，T2WI上呈稍高信號，鈣化在MRI上可表現(xiàn)為低信號影。

二、影像表現(xiàn)與臨床的關聯(lián)及特殊人群考慮

不同影像學表現(xiàn)對于腎臟髓樣脂肪瘤的診斷和鑒別診斷具有重要價值，臨床醫(yī)生可依據(jù)影像表現(xiàn)制定診療方案。在特殊人群方面，兒童患者進行影像檢查時需考慮輻射劑量等問題，可優(yōu)先選擇對人體輻射影響較小的MRI檢查；對于有基礎病史的患者，影像表現(xiàn)需結(jié)合其整體病史綜合分析，若存在其他腎臟相關基礎疾病，腎臟髓樣脂肪瘤的影像表現(xiàn)可能會與基礎疾病相互影響，需仔細甄別以明確診斷。