睪丸里有個(gè)小硬疙瘩是怎么回事問(wèn)
睪丸里有個(gè)小硬疙瘩是怎么回事
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彭靖主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
睪丸里出現(xiàn)小硬疙瘩可能由附睪囊腫、睪丸附睪結(jié)核、睪丸微石癥、睪丸腫瘤、附睪炎等引起,不同病癥成因和表現(xiàn)各異,成年男性及兒童發(fā)現(xiàn)睪丸有小硬疙瘩都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免延誤診治,醫(yī)生會(huì)據(jù)病因采取相應(yīng)措施。
一、附睪囊腫
成因:附睪管阻塞后液體潴留形成囊腫,可能與附睪慢性感染、輸送精子的管道部分梗阻等有關(guān)。
表現(xiàn):睪丸或附睪部出現(xiàn)圓形或卵圓形的小硬疙瘩,一般無(wú)明顯癥狀,較大囊腫可能有陰囊墜脹感。
二、睪丸附睪結(jié)核
成因:由結(jié)核桿菌感染引起,多繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病灶。
表現(xiàn):睪丸或附睪出現(xiàn)硬結(jié),常逐漸增大,可與陰囊皮膚粘連,破潰后流出稀薄膿性物質(zhì),伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。
三、睪丸微石癥
成因:可能與睪丸曲細(xì)精管內(nèi)脫落的上皮細(xì)胞沉積有關(guān),具體機(jī)制尚不十分明確。
表現(xiàn):睪丸內(nèi)可見眾多散布的微小鈣化灶,通常無(wú)自覺(jué)癥狀,多在超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
四、睪丸腫瘤
成因:病因尚不明確,可能與遺傳、隱睪、內(nèi)分泌等因素有關(guān),如隱睪患者發(fā)生睪丸腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)比正常睪丸者高數(shù)十倍。
表現(xiàn):睪丸內(nèi)出現(xiàn)無(wú)痛性的小硬疙瘩,逐漸增大,有的患者可能伴有陰囊沉重感等。
五、附睪炎
成因:多由細(xì)菌感染引起,如大腸桿菌等,逆行感染是常見途徑,性生活不規(guī)律、長(zhǎng)時(shí)間久坐等可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
表現(xiàn):附睪部位出現(xiàn)硬結(jié),伴有陰囊疼痛、腫脹,疼痛可放射至下腹部及腹股溝區(qū),部分患者有發(fā)熱等全身癥狀。
對(duì)于發(fā)現(xiàn)睪丸里有小硬疙瘩的情況,無(wú)論何種年齡、性別,都應(yīng)引起重視。成年男性若發(fā)現(xiàn)此情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,如超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等以明確病因。對(duì)于兒童,若發(fā)現(xiàn)睪丸異常硬結(jié),更要高度重視,因?yàn)閮和G丸疾病也可能影響其生長(zhǎng)發(fā)育等。同時(shí),要避免自行猜測(cè)病情而延誤診治,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的治療或進(jìn)一步觀察措施。
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