睪丸積液是否必須手術(shù)需根據(jù)具體情況判斷，嬰兒時(shí)期部分生理性睪丸積液1歲內(nèi)可自行吸收無(wú)需手術(shù)；病理性睪丸積液中積液量較大或持續(xù)不吸收、伴有其他癥狀等情況多需手術(shù)，特殊人群要綜合評(píng)估身體狀況決定，需綜合多方面因素制定個(gè)體化治療方案。

一、生理性睪丸積液

對(duì)于嬰兒時(shí)期的睪丸積液，部分可能是生理性的。新生兒鞘膜積液較多見(jiàn)，尤其是早產(chǎn)兒。這是因?yàn)榍薁钔辉诔錾昂笪茨荛]合，腹腔液體經(jīng)通道流入鞘膜腔形成積液。多數(shù)嬰兒的生理性睪丸積液在1歲內(nèi)可自行吸收，無(wú)需手術(shù)。此階段需密切觀察積液變化情況，考慮到嬰兒年齡小，盡量?jī)?yōu)先采取非手術(shù)的觀察等待措施，關(guān)注積液量有無(wú)增多等情況。

二、病理性睪丸積液

積液量較大或持續(xù)不吸收：若睪丸積液量較大，超過(guò)一定限度，或者出生1歲后仍未吸收的睪丸積液，一般需要手術(shù)治療。因?yàn)檩^大的積液可能會(huì)壓迫睪丸，影響睪丸的血液循環(huán)，進(jìn)而影響睪丸的正常發(fā)育。手術(shù)方式通常為鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等，通過(guò)手術(shù)處理鞘狀突并翻轉(zhuǎn)多余鞘膜來(lái)治療積液。對(duì)于年齡稍大的兒童或成人出現(xiàn)的病理性睪丸積液，若積液持續(xù)存在，也多需手術(shù)干預(yù)，避免積液長(zhǎng)期存在對(duì)生殖功能等產(chǎn)生不良影響。

伴有其他癥狀：如果睪丸積液同時(shí)伴有疼痛、紅腫等炎癥表現(xiàn)，或者懷疑有其他病變（如睪丸腫瘤等相關(guān)繼發(fā)情況）時(shí)，通常需要手術(shù)。通過(guò)手術(shù)不僅可以處理積液?jiǎn)栴}，還能探查睪丸等情況，明確病因并進(jìn)行相應(yīng)處理。對(duì)于特殊人群，如患有基礎(chǔ)疾病的老年人，需要綜合評(píng)估身體狀況，在能耐受手術(shù)的前提下考慮手術(shù)治療；而對(duì)于身體狀況較差無(wú)法耐受手術(shù)的老年人等特殊人群，則需要謹(jǐn)慎權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與不手術(shù)可能帶來(lái)的不良后果來(lái)決定是否手術(shù)。

總之，睪丸積液并非都必須手術(shù)，要綜合考慮積液的性質(zhì)、患者年齡、積液量以及是否伴有其他癥狀等多方面因素來(lái)制定個(gè)體化的治療方案。