前列腺液怎么查問
前列腺液怎么查
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劉小彭主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
前列腺液檢查前要注意禁欲時長合適且排空大小便保持身心放松,檢查時患者取胸膝臥位醫(yī)生戴消毒手套按摩前列腺收集液做實驗室分析觀察白細胞、紅細胞、卵磷脂小體等指標,老年患者按摩需輕柔,前列腺炎急性發(fā)作期一般不建議立即檢查,出血性疾病患者要告知病史由醫(yī)生評估是否適合檢查。
一、檢查前準備
1.禁欲時長:檢查前需禁欲2~7天,若禁欲時間過短,前列腺液中成分可能因頻繁排精而出現(xiàn)假性異常;禁欲時間過長則可能使前列腺液中精子等成分比例異常,影響檢查結(jié)果準確性。
2.身體狀態(tài):檢查前應(yīng)排空大小便,保持身心放松,避免因緊張導(dǎo)致前列腺按摩困難,影響操作及結(jié)果判定。
二、檢查方法
1.體位與操作:患者采取胸膝臥位(雙膝跪于檢查床,胸部貼近床面,臀部抬高),醫(yī)生戴消毒手套并涂抹潤滑劑后,將手指經(jīng)肛門輕柔插入,按摩前列腺。按摩順序通常為從前列腺兩側(cè)向中間、再向尿道外口方向輕按,收集流出的前列腺液。
2.實驗室分析:收集的前列腺液會進行顯微鏡等檢查,觀察指標包括:
白細胞:正常范圍<10個/高倍視野,若白細胞增多提示可能存在前列腺炎等炎癥。
紅細胞:正常少見,若紅細胞增多需排查是否有前列腺組織損傷等情況。
卵磷脂小體:正常豐富,其減少常與前列腺炎等病變相關(guān)。
三、特殊人群注意事項
1.老年患者:老年患者前列腺可能存在增生,按摩時需格外輕柔,避免用力過猛造成前列腺組織損傷、出血等,操作前應(yīng)充分與患者溝通以取得配合。
2.前列腺炎急性發(fā)作期患者:此時前列腺充血、水腫明顯,強行按摩易致炎癥擴散,一般不建議立即行前列腺液檢查,需先通過藥物等控制炎癥后再評估檢查可行性。
3.出血性疾病患者:如血小板減少性紫癜等,前列腺按摩可能引發(fā)出血不易止住,檢查前務(wù)必告知醫(yī)生病史,由醫(yī)生綜合評估是否適合檢查。
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