腎結石初期癥狀有哪些問
腎結石初期癥狀有哪些
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原勁楊副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
腎結石初期可出現(xiàn)腰部或腹部隱痛、脹痛,活動、久坐可誘發(fā)或加重,結石活動致輸尿管梗阻時可出現(xiàn)劇烈絞痛并向其他部位放射;部分患者有肉眼或鏡下血尿,系結石損傷黏膜出血所致;還可伴惡心、嘔吐(因輸尿管梗阻反射性引起),若合并尿路感染會有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,不同年齡人群表現(xiàn)有差異,不良生活方式等人群易出現(xiàn)相關癥狀。
疼痛的誘發(fā)因素:活動、久坐后可能誘發(fā)或加重疼痛,因為結石活動可能刺激輸尿管導致痙攣。對于有長期不良生活方式,如飲水過少、缺乏運動等人群,更容易出現(xiàn)結石引起的疼痛癥狀。有既往腎結石病史的人群,再次出現(xiàn)結石活動時疼痛可能更早出現(xiàn)或癥狀更明顯。
血尿
肉眼或鏡下血尿:部分腎結石患者初期會出現(xiàn)血尿,血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿時尿液呈紅色,鏡下血尿則需要通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞增多。血尿的產(chǎn)生是由于結石在移動過程中損傷了腎盂、輸尿管的黏膜,導致黏膜出血。不同性別在血尿表現(xiàn)上可能無明顯差異,但女性在月經(jīng)期等特殊時期可能會影響對血尿的判斷,需要注意區(qū)分。年齡較小的兒童出現(xiàn)血尿時,家長應高度重視,及時就醫(yī)檢查,因為兒童腎結石相對少見,但一旦出現(xiàn)危害可能較大。
其他伴隨癥狀
惡心、嘔吐:當腎結石引起輸尿管梗阻時,可反射性引起惡心、嘔吐癥狀,這是因為輸尿管和胃腸道有共同的神經(jīng)支配。這種癥狀可能會影響患者的進食和營養(yǎng)狀況,對于兒童來說,可能會影響其生長發(fā)育,需要關注患兒的營養(yǎng)攝入情況。
尿頻、尿急、尿痛:如果腎結石合并尿路感染,患者可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。不同年齡人群的泌尿系統(tǒng)解剖和生理特點不同,兒童泌尿系統(tǒng)相對脆弱,出現(xiàn)感染時癥狀可能不典型,而成年人相對更易描述癥狀。有不良生活方式,如不注意個人衛(wèi)生等人群,更容易合并尿路感染出現(xiàn)這些癥狀。
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