非淋菌性尿道炎原因問(wèn)
非淋菌性尿道炎原因
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陳達(dá)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原體、解脲脲原體等病原體引起,性接觸是主要傳播途徑且有多個(gè)性伴侶等不安全性行為會(huì)增風(fēng)險(xiǎn),新生兒可通過(guò)母嬰傳播感染,免疫力低下、局部衛(wèi)生差等自身因素及不良生活方式、既往有泌尿系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)炎癥病史等其他因素會(huì)增加患病幾率。
一、病原體感染
非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原體、解脲脲原體等病原體引起。其中,沙眼衣原體約占非淋菌性尿道炎患者的30%~50%,是常見(jiàn)的致病原;解脲脲原體也較為常見(jiàn),約10%~20%的患者由其引發(fā),此外人型支原體等也可導(dǎo)致感染。這些病原體可通過(guò)黏附并侵入尿道上皮細(xì)胞等方式引發(fā)炎癥反應(yīng)。
二、傳播途徑
(一)性接觸傳播
性接觸是主要傳播途徑,包括異性間和同性間的性接觸。有多個(gè)性伴侶、不安全性行為(如未使用安全套等)的人群,感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,因?yàn)椴≡w可在性接觸過(guò)程中直接傳播。
(二)母嬰傳播
新生兒可能通過(guò)母親產(chǎn)道時(shí)感染沙眼衣原體,從而引發(fā)結(jié)膜炎或肺炎等疾病,這是新生兒非淋菌性相關(guān)感染的重要來(lái)源。
三、自身因素
(一)免疫力低下
患有糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病,或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群,機(jī)體免疫力下降,對(duì)病原體的抵御能力減弱,更容易受到沙眼衣原體、解脲脲原體等病原體的侵襲而發(fā)病。
(二)局部衛(wèi)生狀況
局部衛(wèi)生狀況差,如不注意外生殖器清潔,會(huì)使尿道等局部環(huán)境利于病原體滋生,增加感染非淋菌性尿道炎的幾率。
四、其他因素
(一)不良生活方式
長(zhǎng)時(shí)間憋尿、穿緊身不透氣的內(nèi)褲等不良生活方式,會(huì)導(dǎo)致局部環(huán)境潮濕,為病原體提供了適宜的滋生繁殖環(huán)境,進(jìn)而增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
(二)既往病史影響
既往有尿道炎、宮頸炎等泌尿系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)炎癥病史的患者,其泌尿系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)黏膜屏障可能已受損,再次感染非淋菌性尿道炎的可能性相對(duì)較高。
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