做膀胱鏡痛苦嗎問(wèn)
做膀胱鏡痛苦嗎
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夏慶華主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
膀胱鏡檢查痛苦程度因人而異,插入尿道時(shí)可有脹痛等,進(jìn)入膀胱后有憋尿感等,受患者自身年齡、尿道狀況、心理因素影響,可通過(guò)局部麻醉、患者配合減輕痛苦,其痛苦在可耐受范圍,醫(yī)生會(huì)采措施減輕不適,患者不必過(guò)度恐懼應(yīng)積極配合。
檢查過(guò)程中的感受
插入尿道時(shí):在將膀胱鏡經(jīng)尿道插入膀胱的過(guò)程中,可能會(huì)有輕微的脹痛、刺痛感,這是因?yàn)槟虻鲤つな艿狡餍档拇碳ぁ?duì)于男性患者,由于尿道較長(zhǎng)且有生理彎曲,可能會(huì)相對(duì)更明顯一些;女性患者尿道較短直,相對(duì)可能稍輕,但也會(huì)有感覺(jué)。
進(jìn)入膀胱后:當(dāng)膀胱鏡進(jìn)入膀胱內(nèi),對(duì)膀胱黏膜進(jìn)行觀(guān)察時(shí),部分患者可能會(huì)有憋尿感以及下腹部的墜脹感。這是因?yàn)榘螂妆怀溆囊后w(一般是生理鹽水等)擴(kuò)張,刺激膀胱壁引起的。
影響痛苦程度的因素
患者自身情況
年齡:兒童由于尿道黏膜嬌嫩,對(duì)刺激更敏感,做膀胱鏡時(shí)的痛苦相對(duì)更明顯。但現(xiàn)在也有小兒專(zhuān)用的膀胱鏡,操作相對(duì)更輕柔,可一定程度減輕痛苦。而老年人可能存在尿道狹窄等情況,也會(huì)增加操作難度和痛苦程度。
尿道狀況:如果患者本身存在尿道狹窄、炎癥等情況,在插入膀胱鏡時(shí)會(huì)更加困難,痛苦程度也會(huì)加重。
心理因素:緊張、焦慮的患者往往對(duì)疼痛的感受更敏感,痛苦程度可能會(huì)被放大。而心態(tài)放松的患者相對(duì)能更好地耐受檢查過(guò)程中的不適。
減輕痛苦的措施
局部麻醉:在進(jìn)行膀胱鏡檢查前,通常會(huì)進(jìn)行尿道局部麻醉,常用的有利多卡因凝膠等,通過(guò)麻醉尿道黏膜,減輕插入時(shí)的疼痛。
患者配合:檢查時(shí)患者要盡量放松,按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行呼吸等配合,有助于減輕痛苦。比如在插入膀胱鏡時(shí),配合深呼吸,可使尿道肌肉相對(duì)松弛,減少不適。
總體而言,膀胱鏡檢查的痛苦程度在可耐受范圍內(nèi),醫(yī)生會(huì)采取多種措施來(lái)減輕患者的不適,患者不必過(guò)于恐懼,應(yīng)積極配合檢查以明確病情。
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