睪丸上有個(gè)小硬疙瘩什么情況問(wèn)
睪丸上有個(gè)小硬疙瘩什么情況
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黃海主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
睪丸上出現(xiàn)小硬疙瘩可能由附睪囊腫、睪丸結(jié)節(jié)、附睪結(jié)核、皮脂腺囊腫等原因引起,各病癥成因、人群影響不同,發(fā)現(xiàn)后需及時(shí)就醫(yī),兒童和成年男性出現(xiàn)時(shí)需分別留意不同情況。
一、附睪囊腫
成因:可能是由于附睪管阻塞,液體潴留形成囊腫,一般無(wú)明顯癥狀,多在體檢或自我檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)睪丸上有小硬疙瘩。
人群影響:各年齡段均可發(fā)生,生活方式一般無(wú)特殊直接關(guān)聯(lián),若囊腫較小通常對(duì)生育等無(wú)明顯影響,若較大可能壓迫周圍組織。
二、睪丸結(jié)節(jié)
成因:可能與炎癥后組織修復(fù)有關(guān),如既往有睪丸附睪炎,炎癥消退后形成結(jié)節(jié);也可能是睪丸腫瘤的早期表現(xiàn),睪丸腫瘤有多種病理類型,如精原細(xì)胞瘤等。
人群影響:不同年齡都可能出現(xiàn),有過(guò)睪丸炎癥病史的人群相對(duì)更易出現(xiàn)炎癥后結(jié)節(jié),而睪丸腫瘤可發(fā)生在任何年齡段男性,生活方式如是否有睪丸外傷等可能增加相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
三、附睪結(jié)核
成因:由結(jié)核桿菌感染引起,多繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病灶,如肺結(jié)核等,可表現(xiàn)為睪丸附近出現(xiàn)小硬疙瘩,常伴有陰囊墜脹、疼痛等癥狀。
人群影響:各年齡段均可發(fā)病,有結(jié)核病史或密切接觸結(jié)核患者的人群風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,生活方式中免疫力低下可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
四、皮脂腺囊腫
成因:睪丸皮膚的皮脂腺導(dǎo)管堵塞,導(dǎo)致皮脂淤積形成囊腫,表現(xiàn)為睪丸上的小硬疙瘩,一般無(wú)疼痛等不適,但合并感染時(shí)會(huì)有紅腫熱痛表現(xiàn)。
人群影響:各年齡段均可發(fā)生,皮膚衛(wèi)生狀況差等可能增加皮脂腺導(dǎo)管堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)睪丸上有小硬疙瘩時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、超聲檢查等以明確病因。對(duì)于兒童,家長(zhǎng)要格外留意,因?yàn)閮和霈F(xiàn)此類情況也需要排除一些特殊的先天性等問(wèn)題;對(duì)于成年男性,要關(guān)注自身是否有其他伴隨癥狀,如疼痛、陰囊墜脹等,以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情并進(jìn)行相應(yīng)處理。
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