腎血管平滑肌脂肪瘤CT平掃可見腎實質內邊界清晰含脂肪及軟組織密度的腫塊脂肪成分為特征表現(xiàn)，增強動脈期腫瘤內血管及軟組織不同程度強化脂肪無強化靜脈期強化延續(xù)可區(qū)分成分，CT對其診斷價值高，兒童行CT需嚴控輻射劑量，女性檢查需告自身狀況，基礎病史者要評估對比劑對腎功能影響并結合病史分析CT表現(xiàn)。

一、腎血管平滑肌脂肪瘤CT影像學表現(xiàn)

1.CT平掃表現(xiàn)：腎血管平滑肌脂肪瘤于CT平掃時可見腎實質內邊界清晰的腫塊，內含脂肪密度成分，其CT值多低于-20HU，同時存在軟組織密度成分，此乃因腫瘤由血管、平滑肌及脂肪三種成分構成，脂肪成分是該病癥的特征性表現(xiàn)。

2.CT增強表現(xiàn)：動脈期時，腫瘤內血管成分顯著強化，軟組織成分亦有不同程度強化，而脂肪成分無強化；靜脈期時，強化程度較動脈期有所延續(xù)，但可清晰區(qū)分脂肪、血管和平滑肌成分的不同強化特性，借助增強掃描可更明晰地展現(xiàn)腫瘤血供狀況及與周圍組織的關系。

二、腎血管平滑肌脂肪瘤CT的診斷價值

CT對腎血管平滑肌脂肪瘤具有較高診斷價值，依憑平掃時的脂肪密度特征可初步診斷，結合增強掃描明確腫瘤血管和平滑肌成分的強化特點，進而精準診斷腎血管平滑肌脂肪瘤，尤其對無癥狀或癥狀不典型者，CT檢查是重要篩查與診斷手段。

三、不同人群的相關注意事項

兒童行CT檢查時需嚴格把控輻射劑量，因兒童對輻射更為敏感，應依據兒童體重等狀況精準調整掃描參數(shù)以降低輻射危害；女性患者月經周期等情況對檢查一般無特殊影響，但檢查時需向醫(yī)生告知自身狀況；有基礎病史者，若存在腎功能不全等情形，需評估對比劑使用對腎功能的影響，必要時選擇適宜檢查方案，且要結合病史綜合分析CT表現(xiàn)，因基礎病史可能影響腎臟整體狀態(tài)，進而左右腫瘤CT表現(xiàn)的解讀。