小便刺痛流膿可能由淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎引起，前者由淋病奈瑟菌感染、性接觸傳播，男性癥狀典型，女性隱匿；后者常見病原體為衣原體、支原體等、性接觸傳播。相關檢查有涂片、病原體培養(yǎng)、核酸檢測。治療原則為淋菌性尿道炎用頭孢曲松等抗生素且性伴侶同查同治，非淋菌性尿道炎用阿奇霉素等且性伴侶同查同治。特殊人群中孕婦需遵醫(yī)囑選對胎兒影響小藥物，兒童罕見且多為非性接觸感染需及時就醫(yī)，老年人合并基礎疾病要綜合考慮選藥及觀察不良反應。

相關檢查

涂片檢查：取尿道分泌物涂片，革蘭染色，若在中性粒細胞內發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌，對淋菌性尿道炎有初步診斷意義。

病原體培養(yǎng)：可明確是否有淋病奈瑟菌或衣原體、支原體等病原體感染，是診斷的金標準之一。

核酸檢測：通過檢測病原體核酸來輔助診斷，對于早期或癥狀不典型的患者有幫助。

治療原則

淋菌性尿道炎：通常使用頭孢曲松等抗生素治療，治療期間應避免性行為，性伴侶也需同時檢查和治療。

非淋菌性尿道炎：常用藥物有阿奇霉素、多西環(huán)素等，同樣需要避免性行為，性伴侶也應同時接受檢查和治療。

特殊人群注意事項

孕婦：孕婦出現(xiàn)小便刺痛流膿需謹慎用藥，應選擇對胎兒影響小的抗生素，如頭孢曲松等，必須在醫(yī)生指導下進行治療，因為不當用藥可能影響胎兒發(fā)育。

兒童：兒童出現(xiàn)此類情況非常罕見，若發(fā)生多考慮是通過非性接觸途徑感染，如接觸被污染的物品等，需及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據具體情況進行診斷和治療，治療時要選擇適合兒童的藥物劑型和劑量，以確保安全有效。

老年人：老年人出現(xiàn)小便刺痛流膿可能合并有其他基礎疾病，如糖尿病等，治療時要綜合考慮基礎疾病情況，選擇合適的抗生素，同時要密切觀察藥物不良反應，因為老年人肝腎功能可能減退，藥物代謝能力下降。