急性尿道感染吃什么藥問
急性尿道感染吃什么藥
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謝欣副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
急性尿道感染主要靠抗生素治療,包括喹諾酮類、頭孢菌素類、呋喃妥因,孕婦優(yōu)先選頭孢菌素類,兒童用安全性高的頭孢菌素類需醫(yī)生評(píng)估,老年人關(guān)注腎功能,非藥物干預(yù)有多飲水及保持會(huì)陰部清潔以輔助緩解癥狀。
一、常見治療藥物類型
急性尿道感染主要依靠抗生素治療,常見藥物包括以下幾類:
1.喹諾酮類:如左氧氟沙星等,對(duì)常見致病細(xì)菌有較好抗菌作用,但需注意18歲以下未成年人、孕婦及哺乳期女性應(yīng)避免使用,因其可能影響骨骼發(fā)育或?qū)μ寒a(chǎn)生不良影響。
2.頭孢菌素類:如頭孢克肟、頭孢丙烯等,安全性相對(duì)較高,孕婦、兒童等特殊人群可在醫(yī)生評(píng)估后選用,尤其適用于不能使用喹諾酮類藥物的患者。
3.呋喃妥因:對(duì)泌尿系統(tǒng)感染常見致病菌有效,可用于單純性下尿路感染的治療,但腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用,因其主要經(jīng)腎臟排泄,可能加重腎功能負(fù)擔(dān)。
二、特殊人群用藥注意事項(xiàng)
1.孕婦:應(yīng)避免使用喹諾酮類藥物,優(yōu)先選擇頭孢菌素類等相對(duì)安全的抗生素,用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),根據(jù)病情權(quán)衡利弊。
2.兒童:兒童急性尿道感染用藥需謹(jǐn)慎,優(yōu)先選擇安全性高的頭孢菌素類藥物,如頭孢克洛等,用藥前需由醫(yī)生評(píng)估感染情況及兒童個(gè)體狀況,嚴(yán)格按照兒童適用劑量給藥。
3.老年人:老年人常伴有腎功能減退,用藥時(shí)需關(guān)注腎功能指標(biāo),選擇對(duì)腎功能影響較小的藥物,并適當(dāng)調(diào)整劑量,避免藥物蓄積導(dǎo)致不良反應(yīng)。
三、非藥物干預(yù)輔助治療
除藥物治療外,非藥物干預(yù)對(duì)緩解急性尿道感染癥狀有輔助作用:
1.多飲水:每日保證充足飲水量,多排尿,通過尿液沖刷尿道,有助于排出細(xì)菌等病原體,減輕感染癥狀。
2.保持會(huì)陰部清潔:注意會(huì)陰部衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰部,避免細(xì)菌滋生蔓延加重感染。
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