慢性前列腺炎一般不首先考慮手術治療，多數(shù)靠保守治療改善癥狀，但特定情況會考慮手術，如保守治療無效且有明確局部病變、需與其他疾病鑒別診斷時，治療決策需考慮不同年齡性別患者情況，治療中都要調(diào)整生活方式，有其他病史患者手術需謹慎評估。

藥物等保守治療無效且有明確局部病變時：如果慢性前列腺炎患者經(jīng)過規(guī)范的藥物治療（包括抗生素、α受體阻滯劑等）、物理治療等保守治療后，癥狀仍嚴重影響生活質(zhì)量，且經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有明確的局部病灶，如前列腺結石、前列腺膿腫等情況，可能會考慮手術干預。例如，當存在較大的前列腺結石，導致炎癥反復難以控制時，可考慮手術取石；若出現(xiàn)前列腺膿腫，經(jīng)保守治療膿腫無法吸收消退，也可能需要手術引流。

與其他疾病需鑒別診斷時：當慢性前列腺炎癥狀不典型，需與前列腺癌等疾病鑒別時，可能需要通過手術取組織進行病理檢查來明確診斷，此時手術是為了明確病情性質(zhì)，而不是針對前列腺炎本身的治療。

對于不同年齡、性別的慢性前列腺炎患者，在治療決策上也有一定考慮。年輕患者通常更希望保留正常的生理功能和生育功能，在選擇治療方案時會更謹慎權衡，優(yōu)先考慮對生育等影響較小的保守治療方法；老年患者若同時合并其他前列腺相關疾病，如前列腺增生等情況，在評估手術風險和收益時需綜合其整體健康狀況等多方面因素。生活方式方面，長期久坐、飲酒、吃辛辣食物等不良生活方式會加重慢性前列腺炎癥狀，在治療過程中無論是否選擇手術，都需要患者調(diào)整生活方式，如避免久坐，規(guī)律作息，戒酒、忌辛辣飲食等，這對病情的控制都很重要。有其他病史的患者，如合并糖尿病等基礎疾病時，手術風險相對較高，需要在控制基礎疾病的前提下謹慎評估是否手術以及選擇合適的手術方式等。