細菌性慢性前列腺炎由細菌感染致病原體持續(xù)存在使炎癥反復或持續(xù)，病因主要為病原體經(jīng)尿道逆行感染及機體抵抗力下降等，診斷需詳細采集病史、直腸指檢及實驗室檢查前列腺液等細菌培養(yǎng)，治療以抗生素依藥敏足量足療程為主并配合改善癥狀藥物，多數(shù)經(jīng)規(guī)范治療癥狀可改善但部分易反復需預防復發(fā)，特殊人群中男性要保持良好生活方式，合并基礎(chǔ)病者需積極控基礎(chǔ)病，兒童特殊情況遵兒科安全護理原則。

一、定義

細菌性慢性前列腺炎是由細菌感染引發(fā)的前列腺慢性炎癥性疾病，病原體持續(xù)存在于前列腺內(nèi)，致使炎癥呈反復或持續(xù)狀態(tài)。

二、病因

主要由病原體感染引起，常見病原體如大腸埃希菌等，感染途徑多為經(jīng)尿道逆行感染，此外，機體抵抗力下降等因素可增加發(fā)病風險。

三、診斷要點

1.病史采集：詳細詢問患者尿頻、尿急、尿痛、會陰區(qū)不適等癥狀的發(fā)生、發(fā)展及持續(xù)時間等情況。

2.直腸指檢：可發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地改變、有壓痛等表現(xiàn)。

3.實驗室檢查：前列腺液檢查可見白細胞計數(shù)增多、卵磷脂小體減少等，尿液和前列腺液細菌培養(yǎng)能明確病原菌及藥敏情況。

四、治療原則

以抗生素治療為核心，依據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素，需足量、足療程使用，同時可配合改善癥狀的藥物等綜合治療。

五、預后情況

經(jīng)規(guī)范抗感染及綜合治療，多數(shù)患者癥狀可改善，但部分患者可能出現(xiàn)病情反復，需注重預防復發(fā)。

六、特殊人群注意事項

男性患者：需保持良好生活方式，避免久坐、熬夜等，維持規(guī)律性生活。

合并基礎(chǔ)病史患者：如合并糖尿病等，需積極控制基礎(chǔ)病，治療前列腺炎時要考慮基礎(chǔ)病對藥物代謝等的影響。

兒童患者：一般不涉及此疾病，若為特殊情況則遵循兒科安全護理原則，避免不當治療。