尿結(jié)石患者疼痛因結(jié)石部位不同而異腎臟多為隱痛脹痛輸尿管可引發(fā)陣發(fā)性劇烈絞痛放射至?xí)幉康炔煌巳罕憩F(xiàn)有差異血尿分肉眼和鏡下由結(jié)石摩擦黏膜致血管破裂出血不同性別無顯著差異病史長易反復(fù)女性更易察覺排尿異常包括尿頻尿急尿痛兒童易排尿困難女性癥狀相對(duì)明顯男性有前列腺增生時(shí)需鑒別。

一、疼痛癥狀

尿結(jié)石患者常出現(xiàn)疼痛，根據(jù)結(jié)石所在部位不同表現(xiàn)各異。若結(jié)石位于腎臟，多表現(xiàn)為腎區(qū)隱痛或脹痛；當(dāng)結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)，可引發(fā)劇烈的輸尿管絞痛，疼痛呈陣發(fā)性，可從腰部或腹部放射至?xí)幉?、腹股溝等部位，這是由于結(jié)石刺激泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致平滑肌痙攣所致。不同年齡人群疼痛表現(xiàn)有差異，兒童因表達(dá)能力有限，可能表現(xiàn)為哭鬧不安等；老年人群對(duì)疼痛的感知和耐受程度可能與青壯年不同，但疼痛本質(zhì)均與結(jié)石刺激相關(guān)。

二、血尿表現(xiàn)

多數(shù)尿結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)血尿，分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或血色，鏡下血尿需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。其機(jī)制是結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，導(dǎo)致血管破裂出血。不同性別在血尿出現(xiàn)頻率和表現(xiàn)上無顯著特異性差異，但病史較長的患者血尿可能反復(fù)出現(xiàn)，女性因尿道較短，結(jié)石刺激尿道時(shí)血尿相關(guān)癥狀可能更易察覺。

三、排尿異常表現(xiàn)

部分尿結(jié)石患者會(huì)有排尿異常，如尿頻（排尿次數(shù)增多）、尿急（突然有強(qiáng)烈排尿意愿）、尿痛（排尿時(shí)尿道或會(huì)陰部疼痛），這是結(jié)石刺激膀胱黏膜或尿道引起。兒童由于尿路結(jié)構(gòu)相對(duì)狹窄，結(jié)石對(duì)排尿的影響更易導(dǎo)致排尿困難等情況；女性因尿道短，結(jié)石刺激尿道時(shí)排尿異常癥狀相對(duì)更明顯，而男性若存在前列腺增生等基礎(chǔ)病史，結(jié)石引發(fā)的排尿異?？赡芘c前列腺增生癥狀疊加，需注意鑒別。