什么情況下會(huì)得肛門癌問
什么情況下會(huì)得肛門癌
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
人乳頭瘤病毒(HPV)感染、肛門慢性炎癥、免疫功能低下是肛門癌的相關(guān)影響因素。HPV感染與年齡性別(性生活開始早、女性風(fēng)險(xiǎn)高,高危型持續(xù)感染致肛門癌)、生活方式(性生活紊亂、吸煙)有關(guān);肛門慢性炎癥(肛瘺、肛裂、肛竇炎等長期刺激致細(xì)胞異常增生)易引發(fā)肛門癌;免疫功能低下人群(艾滋病患者、器官移植后用免疫抑制劑者)因清除病原體及抵御致癌因素能力弱,肛門癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高。
生活方式因素:性生活紊亂是HPV感染的高危因素之一,多個(gè)性伴侶會(huì)顯著增加感染HPV進(jìn)而引發(fā)肛門癌的可能性。此外,吸煙也是一個(gè)相關(guān)因素,吸煙會(huì)削弱人體的免疫系統(tǒng),使機(jī)體更難以清除HPV感染,從而增加肛門癌的發(fā)病幾率。有研究表明,吸煙者患肛門癌的風(fēng)險(xiǎn)比非吸煙者高。
肛門慢性炎癥
病史因素:長期存在肛門慢性炎癥性疾病,如肛瘺、肛裂、肛竇炎等,會(huì)使肛門局部組織處于反復(fù)炎癥刺激狀態(tài)。炎癥長期刺激會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞異常增生,增加惡變的風(fēng)險(xiǎn)。例如,肛瘺患者由于瘺管反復(fù)感染,炎癥長期刺激肛門周圍組織,經(jīng)過數(shù)年甚至更長時(shí)間的慢性刺激后,有可能發(fā)展為肛門癌。
免疫功能低下
特殊人群因素:免疫功能低下的人群,如艾滋病患者,由于免疫系統(tǒng)受損,對HPV等病原體的清除能力下降,更容易發(fā)生HPV持續(xù)感染,進(jìn)而增加肛門癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病患者的免疫監(jiān)視功能減弱,無法有效識(shí)別和清除異常增殖的細(xì)胞,使得肛門癌的發(fā)生幾率顯著高于免疫功能正常的人群。此外,接受器官移植后長期使用免疫抑制劑的患者,免疫功能受到抑制,也屬于肛門癌的高危人群,這類患者需要密切關(guān)注肛門局部情況,因?yàn)槊庖咭种苿┑氖褂脮?huì)降低機(jī)體對HPV感染及其他致癌因素的抵御能力。
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