割包皮痛不痛問
割包皮痛不痛
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張彩霞副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 向他提問
割包皮過程中麻醉起效后手術(shù)無明顯疼痛,藥效消退后會有疼痛,1-2天較明顯后漸輕,疼痛程度受個人因素(年齡、痛覺閾值)和手術(shù)因素(手術(shù)方式)影響,術(shù)后可通過傷口清潔、減少刺激、藥物輔助等措施減輕疼痛。
影響割包皮后疼痛程度的因素
個人因素
年齡:兒童和青少年與成年人對疼痛的感受和耐受不同。兒童由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,對疼痛的感知可能相對更敏感,但目前割包皮手術(shù)多采用合適的麻醉方式來減輕其痛苦。成年人對疼痛的耐受程度相對有差異,部分人可能對疼痛較敏感,術(shù)后疼痛感覺更明顯。
痛覺閾值:每個人的痛覺閾值不同,痛覺閾值低的人可能會覺得割包皮后的疼痛相對更強烈,而痛覺閾值高的人感受相對較輕。
手術(shù)因素
手術(shù)方式:不同的割包皮手術(shù)方式對術(shù)后疼痛的影響不同。如傳統(tǒng)的手術(shù)刀切割縫合的方式,術(shù)后恢復過程中可能因傷口暴露等因素導致疼痛持續(xù)時間稍長;而包皮環(huán)切吻合器手術(shù),通過器械切割吻合,創(chuàng)傷相對較小,術(shù)后疼痛相對較輕,恢復也相對較快。
減輕割包皮后疼痛的措施
術(shù)后護理
傷口清潔:保持傷口清潔干燥,按照醫(yī)生要求定期換藥,避免感染,因為感染可能會加重疼痛并影響傷口愈合。
減少刺激:術(shù)后應避免陰莖勃起,因為陰莖勃起會牽扯傷口,加重疼痛??梢酝ㄟ^避免接觸性刺激、穿著寬松內(nèi)褲等方式減少陰莖勃起的機會。對于兒童患者,家長要注意避免其搔抓傷口或讓其接觸可能引起陰莖勃起的因素,如過緊的衣物等。
藥物輔助:如果疼痛較明顯,醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具一些止痛藥物,但一般在局部麻醉藥效消退后根據(jù)疼痛程度合理使用。對于兒童患者,更要謹慎使用藥物,優(yōu)先采用非藥物的護理措施來減輕疼痛。
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