膀胱憩室的成因包括先天性和后天性因素。先天性因素是胚胎發(fā)育中膀胱壁結(jié)構(gòu)異常致局部薄弱形成憩室；后天性因素有下尿路梗阻（前列腺增生使尿道阻力增加、尿道狹窄致尿液排出受阻、膀胱結(jié)石刺激并阻礙排尿致膀胱內(nèi)壓力升高）和神經(jīng)源性膀胱（神經(jīng)系統(tǒng)病變致膀胱神經(jīng)支配異常、功能失調(diào)、壓力不均衡引發(fā)憩室）。

后天性因素

下尿路梗阻

前列腺增生：多見于中老年男性，隨著年齡增長，前列腺逐漸增生，導(dǎo)致尿道阻力增加，膀胱內(nèi)壓力升高。長期的高壓力狀態(tài)會促使膀胱壁代償性增厚，同時也會使膀胱黏膜通過薄弱的肌層向外突出形成憩室。據(jù)臨床統(tǒng)計，患有前列腺增生的中老年男性中，膀胱憩室的發(fā)生率相對較高。

尿道狹窄：各種原因引起的尿道狹窄，如外傷導(dǎo)致尿道瘢痕形成、先天性尿道狹窄等，會引起尿液排出受阻，膀胱內(nèi)壓力增高。長期的膀胱內(nèi)高壓環(huán)境會使膀胱黏膜從肌層的薄弱部位突出，進而形成憩室。不同原因?qū)е碌哪虻廓M窄，其引起膀胱憩室的機制都是基于膀胱內(nèi)壓力的升高。

膀胱結(jié)石：膀胱內(nèi)的結(jié)石會刺激膀胱黏膜，同時也會阻礙尿液的正常排出，導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力升高。長期的結(jié)石刺激和高壓環(huán)境可促使膀胱憩室的形成。膀胱結(jié)石患者中，部分會并發(fā)膀胱憩室。

神經(jīng)源性膀胱：神經(jīng)系統(tǒng)病變可導(dǎo)致膀胱的神經(jīng)支配異常，常見于脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等情況。神經(jīng)源性膀胱會使膀胱的收縮和舒張功能失調(diào)，引起膀胱內(nèi)壓力不均衡。例如，脊髓損傷患者由于控制膀胱的神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損，膀胱逼尿肌可能出現(xiàn)無抑制性收縮等異常情況，進而導(dǎo)致膀胱憩室的形成。不同病因引起的神經(jīng)源性膀胱，其病理生理過程最終都表現(xiàn)為膀胱的功能紊亂和壓力改變，從而引發(fā)憩室。