女尿道炎癥狀表現(xiàn)及用藥問(wèn)
女尿道炎癥狀表現(xiàn)及用藥
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張磊副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 向他提問(wèn)
女尿道炎常見(jiàn)尿路刺激、尿液異常等癥狀,不同人群癥狀有差異,用藥主要根據(jù)病原菌選抗生素,如大腸桿菌感染可用左氧氟沙星、頭孢克肟等,支原體、衣原體感染用阿奇霉素等,妊娠期及肝腎功能不全女性用藥需特殊考慮。
一、女尿道炎癥狀表現(xiàn)
女尿道炎常見(jiàn)癥狀包括:
尿路刺激癥狀:尿頻(排尿次數(shù)明顯增多),患者會(huì)頻繁有尿意,短時(shí)間內(nèi)多次排尿;尿急(一有尿意就迫不及待需要排尿,很難控制);尿痛(排尿時(shí)尿道有燒灼樣疼痛或刺痛感)。
尿液異常:可出現(xiàn)血尿,尿液顏色發(fā)紅;也可能有尿液混濁的情況。
其他癥狀:部分患者可能有下腹部疼痛不適,尤其是恥骨上區(qū)域;病情較重時(shí)可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,這往往提示感染較為嚴(yán)重,細(xì)菌可能已經(jīng)進(jìn)入血液引發(fā)全身性感染。不同年齡、性別、生活方式及病史的女性,尿道炎癥狀可能有一定差異,比如妊娠期女性由于生理結(jié)構(gòu)改變等因素,尿道炎表現(xiàn)可能更易被忽視或有其特殊性;有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的女性,尿道炎容易反復(fù)且癥狀可能不典型。
二、女尿道炎用藥
女尿道炎主要根據(jù)病原菌選擇合適藥物,常見(jiàn)藥物如下:
抗生素:
大腸桿菌感染:常用藥物有左氧氟沙星等喹諾酮類(lèi)抗生素,但需要注意18歲以下未成年人一般不建議使用喹諾酮類(lèi)藥物,因?yàn)榭赡苡绊懝趋腊l(fā)育;還可選用頭孢菌素類(lèi)藥物,如頭孢克肟等。
支原體、衣原體感染:常用藥物為阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。
不同年齡、性別等因素會(huì)影響藥物選擇,比如妊娠期女性用藥需格外謹(jǐn)慎,要選擇對(duì)胎兒影響小的藥物,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后用藥;有肝腎功能不全的女性,用藥時(shí)要調(diào)整劑量或選擇合適的藥物,避免加重肝腎功能損害。
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