宮外孕一個月怎么打掉孩子問
宮外孕一個月怎么打掉孩子
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何耀娟主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
宮外孕一個月不能像正常宮內(nèi)孕般用普通人流打掉,需依具體情況選藥物或手術(shù)治療。藥物治療適用于早期特定輸卵管妊娠年輕患者,有失敗可能;手術(shù)分保守性(適有生育要求年輕婦女)和根治性(適無生育要求急癥患者),宮外孕危險,懷疑確診應(yīng)盡快就醫(yī),有高危因素備孕前咨詢醫(yī)生,治療后監(jiān)測血hCG變化、注意休息營養(yǎng)。
適用情況:一般適用于早期輸卵管妊娠、要求保存生育能力的年輕患者。符合以下條件可考慮藥物治療:無藥物治療的禁忌證;輸卵管妊娠未發(fā)生破裂;妊娠囊直徑≤4cm;血hCG<2000U/L;無明顯內(nèi)出血。
藥物選擇:常用甲氨蝶呤,它可以抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收。但藥物治療有一定的失敗率,若用藥后病情無改善,甚至發(fā)生急性腹痛或輸卵管破裂癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。
手術(shù)治療
保守性手術(shù):適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。手術(shù)方式為保留患側(cè)輸卵管的手術(shù),如輸卵管妊娠開窗術(shù)等,將胚胎取出后保留輸卵管的結(jié)構(gòu)。
根治性手術(shù):適用于無生育要求的輸卵管妊娠、內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者。手術(shù)方式為切除患側(cè)輸卵管。
需要注意的是,宮外孕是一種比較危險的情況,一旦懷疑或確診宮外孕,應(yīng)盡快就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況(如生命體征、妊娠部位、血hCG水平等)制定個體化的治療方案。對于有過宮外孕病史、有輸卵管炎癥等高危因素的女性,再次發(fā)生宮外孕的風(fēng)險較高,在備孕前應(yīng)咨詢醫(yī)生,進(jìn)行相關(guān)檢查,做好孕前準(zhǔn)備。同時,宮外孕治療后也需要密切監(jiān)測血hCG的變化,直到恢復(fù)正常,并且要注意休息,加強營養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。
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