抗真菌藥物需據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查明確致病真菌種類(lèi)及藥敏結(jié)果選針對(duì)性藥物，一般治療包括每日用清水輕柔清洗尿道外口保持清潔、保證每日飲水量以沖刷尿道減少真菌停留繁殖，妊娠期女性選藥權(quán)衡胎兒影響優(yōu)先局部低刺激性制劑，兒童以非藥物干預(yù)加強(qiáng)局部清潔避免濫用抗真菌藥，老年患者常合并基礎(chǔ)疾病需積極控血糖用抗真菌藥時(shí)密切監(jiān)測(cè)肝腎功能并據(jù)情況調(diào)整劑量。

一、抗真菌藥物選擇

根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查明確致病真菌種類(lèi)及藥敏結(jié)果，選用針對(duì)性抗真菌藥物，如氟康唑等廣譜抗真菌藥，其通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成發(fā)揮殺菌作用，需依據(jù)病原菌情況精準(zhǔn)選藥。

二、一般治療措施

1.局部清潔：每日用清水輕柔清洗尿道外口，保持局部清潔衛(wèi)生，避免使用刺激性洗液，防止破壞尿道局部微環(huán)境加重真菌定植。

2.增加飲水量：保證每日飲水量在1500~2000ml，通過(guò)頻繁排尿沖刷尿道，減少真菌在尿道內(nèi)的停留與繁殖。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

1.妊娠期女性：孕期激素及陰道酸堿度變化易誘發(fā)真菌尿道炎，選藥需權(quán)衡對(duì)胎兒影響，優(yōu)先局部使用低刺激性抗真菌制劑，如局部克霉唑制劑，因其全身吸收少，對(duì)胎兒安全性相對(duì)較高。

2.兒童患者：兒童尿道短、黏膜嬌嫩，以非藥物干預(yù)為主，加強(qiáng)尿道局部清潔，家長(zhǎng)協(xié)助每日清洗，避免濫用抗真菌藥物，因兒童肝腎功能發(fā)育不完善，部分抗真菌藥可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。

3.老年患者：常合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，血糖控制不佳易致真菌尿道炎復(fù)發(fā)，治療時(shí)積極控制血糖，使用抗真菌藥需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能，因老年患者肝腎功能減退，藥物代謝排泄能力下降，如用氟康唑需據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。