細(xì)菌前列腺炎問(wèn)
細(xì)菌前列腺炎
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黃海主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
細(xì)菌前列腺炎由細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染引發(fā),常見(jiàn)病原體如大腸埃希菌等,機(jī)體抵抗力下降等可誘發(fā),有尿頻尿急尿痛及會(huì)陰等部位疼痛或發(fā)熱寒戰(zhàn)等表現(xiàn),可通過(guò)尿常規(guī)、前列腺液、超聲檢查診斷,采用依據(jù)藥敏的抗生素治療,需保持尿道清潔、避免久坐等預(yù)防,老年人用藥要關(guān)注不良反應(yīng),兒童少見(jiàn)需謹(jǐn)慎診斷治療。
一、定義
細(xì)菌前列腺炎是由細(xì)菌感染引發(fā)的前列腺炎癥性疾病,病原體經(jīng)尿道逆行侵入前列腺導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。
二、病因
主要由細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染所致,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等,機(jī)體抵抗力下降時(shí)易誘發(fā)感染,久坐、不注意尿道衛(wèi)生等因素可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
三、臨床表現(xiàn)
患者常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀,部分可伴有會(huì)陰、恥骨上區(qū)、腰骶部等部位疼痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
四、診斷
1.尿常規(guī)檢查:可見(jiàn)白細(xì)胞增多等異常。2.前列腺液檢查:前列腺液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體。3.超聲檢查:可輔助觀察前列腺形態(tài)等變化。
五、治療
主要采用抗生素治療,依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素,如喹諾酮類等藥物。
六、預(yù)防
保持尿道清潔,勤換內(nèi)褲,避免不潔性生活。-避免長(zhǎng)時(shí)間久坐,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-多飲水,多排尿,沖刷尿道,減少細(xì)菌殘留。
七、特殊人群注意事項(xiàng)
老年人:需關(guān)注藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng),用藥時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)身體狀況,若出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。-兒童:細(xì)菌前列腺炎相對(duì)少見(jiàn),若有相關(guān)癥狀需謹(jǐn)慎診斷與治療,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施,嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則,避免不當(dāng)用藥。
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