睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀是什么問
睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀是什么
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張士更副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問
睪丸扭轉(zhuǎn)有以下癥狀:急性發(fā)作時多在睡眠中或劇烈運動等后突然出現(xiàn)睪丸劇烈疼痛,可向下腹、腹股溝區(qū)放射,兒童表述不清常以腹部不適為首要表現(xiàn);發(fā)病后陰囊迅速紅腫,皮膚溫度升高;睪丸位置異常,可升高呈橫位,質(zhì)地變硬、觸痛明顯,青少年易察覺,嬰幼兒需仔細(xì)檢查。
急性發(fā)作:多在睡眠中突然發(fā)生睪丸劇烈疼痛,部分患者是在劇烈運動、外傷或陰囊受到擠壓后發(fā)病。這種疼痛是突發(fā)性的,疼痛程度較為劇烈,可向下腹部、腹股溝區(qū)放射。例如,青少年在夜間睡眠時可能會因為睪丸扭轉(zhuǎn)而痛醒,疼痛會持續(xù)存在并逐漸加劇。
年齡差異:兒童患者可能表述不清,常表現(xiàn)為哭鬧不安、牽扯下腹部疼痛等,由于兒童對疼痛的定位不如成人準(zhǔn)確,可能會以腹部不適為首要表現(xiàn),容易被誤診。
陰囊紅腫
局部表現(xiàn):發(fā)病后陰囊會迅速出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象,這是因為睪丸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,組織缺血、淤血,引起陰囊皮膚的炎癥反應(yīng)。隨著病情發(fā)展,紅腫可能會逐漸加重,皮膚溫度也會升高。
性別因素:男性無論年齡大小,發(fā)病后陰囊的紅腫表現(xiàn)較為典型,但兒童皮膚較為嬌嫩,紅腫可能相對更明顯且發(fā)展較快。
睪丸位置異常
位置改變:正常睪丸在陰囊內(nèi)是相對固定但有一定活動度的。發(fā)生扭轉(zhuǎn)后,睪丸的位置可能會升高,呈橫位。用手觸摸陰囊時,會發(fā)現(xiàn)睪丸的位置與正常情況不同,可能偏向一側(cè),并且質(zhì)地變硬,觸痛明顯。
年齡相關(guān):對于青少年患者,由于睪丸的解剖結(jié)構(gòu)特點,扭轉(zhuǎn)后位置異常的表現(xiàn)可能更容易被察覺;而嬰幼兒患者,由于陰囊較小,睪丸位置異常可能需要更仔細(xì)的檢查才能發(fā)現(xiàn)。
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