男性尿失禁是什么原因問
男性尿失禁是什么原因
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王海濤副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
尿失禁的原因包括年齡增長致盆底肌逐漸松弛及盆腔手術(shù)、外傷等損傷盆底肌結(jié)構(gòu)功能,良性前列腺增生致增生前列腺壓迫尿道,神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響排尿反射調(diào)控,醫(yī)源性操作或外傷致尿道括約肌損傷,膀胱局部病變致逼尿肌不穩(wěn)定,出生時尿道結(jié)構(gòu)發(fā)育異常如尿道下裂影響控尿功能。
一、盆底肌功能障礙
年齡增長可使盆底肌逐漸松弛,控尿能力下降;盆腔手術(shù)(如前列腺癌根治術(shù)等)、外傷(如骨盆骨折)等情況可能直接損傷盆底肌結(jié)構(gòu)與功能,致使尿液無法有效控制而出現(xiàn)尿失禁。
二、前列腺相關(guān)疾病
1.良性前列腺增生
隨著男性年齡增長,良性前列腺增生發(fā)病率升高,增生的前列腺會壓迫尿道,阻礙尿液正常排出,長期可引發(fā)尿失禁,這是中老年男性常見的尿失禁相關(guān)前列腺疾病因素。
三、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會影響神經(jīng)對排尿反射的調(diào)控,使得排尿反射失控,從而導(dǎo)致尿失禁,這類疾病多因神經(jīng)傳導(dǎo)或中樞調(diào)控異常影響排尿功能。
四、尿道括約肌損傷
醫(yī)源性操作(如前列腺手術(shù)中不慎損傷尿道括約肌)或外傷(如會陰部外傷累及尿道括約?。┑?,會造成尿道括約肌功能受損,無法正常關(guān)閉尿道,引發(fā)尿失禁。
五、逼尿肌不穩(wěn)定
膀胱炎、膀胱結(jié)石等膀胱局部病變可導(dǎo)致膀胱逼尿肌不自主收縮,引起尿急癥狀,嚴重時可出現(xiàn)尿失禁,這是因逼尿肌異常收縮破壞了正??啬驒C制。
六、先天性尿道畸形
出生時尿道結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,如尿道下裂等先天性尿道畸形,會影響尿液正常排出路徑與控尿功能,導(dǎo)致尿失禁,此類情況與先天發(fā)育因素密切相關(guān)。
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