蛋疼怎么辦問
蛋疼怎么辦
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劉寧副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
蛋痛即睪丸疼痛,需及時就醫(yī)明確病因并對癥治療,常見病因有睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷、睪丸腫瘤等。
一、睪丸炎:睪丸被病原體感染而發(fā)病,常見病原體有大腸桿菌、變形桿菌、沙眼衣原體、淋球菌、結核桿菌、腮腺病毒等。急性睪丸炎表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫大且疼痛,并可放射至陰囊、同側(cè)腹股溝及下腹區(qū),形成膿腫時局部有波動感。治療方面,要及時進行抗感染,依據(jù)藥敏試驗結果選敏感抗生素,若形成局部膿腫則需切開引流。
二、附睪炎:多由細菌感染引起,好發(fā)于性活躍的中青年男性,主要是附睪腫脹、疼痛,常為單側(cè)發(fā)病。病情進展后,患側(cè)附睪會增大、變硬并有可觸及硬結,患者還可能伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。治療以抗感染和止痛為主,必要時手術。
三、睪丸扭轉(zhuǎn):這是泌尿外科常見陰囊急癥,好發(fā)于青少年,即支配睪丸的精索扭轉(zhuǎn)致睪丸血液供應阻斷,引起睪丸腫脹劇痛,托起患側(cè)睪丸疼痛加劇,若扭轉(zhuǎn)時間長會出現(xiàn)患側(cè)陰囊皮膚紅腫,最終可致睪丸壞死。必須立即就醫(yī),急查睪丸彩超以明確診斷,急診行手術復位固定。
四、睪丸外傷:睪丸受外力撞擊易致?lián)p傷,引起陰囊血腫和睪丸疼痛等,要及時就醫(yī)做睪丸B超明確損傷情況,必要時急診手術治療修復創(chuàng)傷、止血并清除血腫。
五、睪丸腫瘤:50歲以上老年人若出現(xiàn)睪丸疼痛,應注意排查睪丸腫瘤,可到泌尿外科就診,通過B超篩查,發(fā)現(xiàn)腫瘤后要及時手術,防止病情進展。
總之,睪丸疼痛不可忽視,要盡快就醫(yī),準確診斷出具體病因后采取相應有效的治療措施。
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