便后滴血是內痔嗎問
便后滴血是內痔嗎
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
便后滴血不一定是內痔,還可能是肛裂、直腸息肉、直腸癌等情況,不同情況有不同表現及風險因素,出現便后滴血應及時就醫(yī)通過檢查明確病因,不同病因有不同治療方法,特殊人群便后滴血需謹慎排查相關疾病并及時完善檢查明確診斷。
肛裂:肛裂也會引起便后滴血,同時伴有劇烈疼痛,疼痛特點是排便時疼痛,便后有短暫緩解,隨后又出現長時間的肛痛。肛裂主要是由于肛管皮膚全層裂開形成潰瘍所致,便秘患者更容易發(fā)生肛裂,不同年齡段均可發(fā)病,兒童因飲食結構等問題也可能出現肛裂導致便后滴血。
直腸息肉:直腸息肉也會出現便后滴血,血色鮮紅,量一般不多,常呈間歇性出現。直腸息肉是直腸黏膜表面的隆起性病變,兒童及成年人都可能患直腸息肉,部分息肉有惡變可能,需要引起重視。
直腸癌:直腸癌也可出現便后滴血,血液多混有黏液或膿液,還可能伴有排便習慣改變、大便變細等癥狀。直腸癌好發(fā)于中老年人,但近年來發(fā)病年齡有年輕化趨勢,長期高脂肪、低纖維飲食等是直腸癌的危險因素。
如果出現便后滴血癥狀,應及時就醫(yī),通過肛門指診、肛門鏡等檢查明確病因。對于不同病因引起的便后滴血,治療方法不同,內痔可根據病情采取保守治療或手術治療等;肛裂可通過改善排便習慣、坐浴等保守治療,嚴重時需手術;直腸息肉多需內鏡下切除;直腸癌則需要根據分期采取手術、化療、放療等綜合治療。特殊人群如兒童出現便后滴血需謹慎排查直腸息肉等情況,老年人出現便后滴血要警惕直腸癌可能,需及時完善相關檢查以明確診斷。
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