尿路感染吃什么消炎藥最好問(wèn)
尿路感染吃什么消炎藥最好
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原勁楊副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
常用消炎藥包括喹諾酮類(lèi)(18歲以下未成年人禁用)、頭孢菌素類(lèi)(對(duì)頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用)、磺胺類(lèi)(腎功能不全者需慎用且服用時(shí)需大量飲水)、磷霉素(孕婦可在醫(yī)生評(píng)估后使用),孕婦發(fā)生尿路感染需選對(duì)胎兒影響小的藥物如頭孢菌素類(lèi)并咨詢(xún)醫(yī)生,兒童尿路感染應(yīng)避免使用喹諾酮類(lèi)等影響發(fā)育藥物,優(yōu)先選頭孢類(lèi)抗生素且遵兒童用藥劑量標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)生精準(zhǔn)指導(dǎo)。
一、常用消炎藥類(lèi)別及代表藥物
(一)喹諾酮類(lèi)
如氧氟沙星,對(duì)大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌具有較強(qiáng)抗菌活性,可用于敏感菌引發(fā)的尿路感染,但18歲以下未成年人禁用,因可能影響軟骨發(fā)育。
(二)頭孢菌素類(lèi)
例如頭孢克肟,對(duì)多種病原菌有抗菌作用,安全性相對(duì)較高,不過(guò)對(duì)頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。
(三)磺胺類(lèi)
像復(fù)方磺胺甲噁唑,對(duì)尿路感染常見(jiàn)病原菌有效,然而腎功能不全者需慎用,且服用時(shí)需大量飲水以減少結(jié)晶尿風(fēng)險(xiǎn)。
(四)磷霉素
對(duì)尿路常見(jiàn)菌有良好抗菌活性,孕婦可在醫(yī)生評(píng)估后使用。
二、特殊人群用藥注意事項(xiàng)
(一)孕婦
孕婦發(fā)生尿路感染需謹(jǐn)慎用藥,應(yīng)選擇對(duì)胎兒影響小的藥物,如頭孢菌素類(lèi),用藥前需咨詢(xún)醫(yī)生,評(píng)估病情與藥物安全性后合理選用。
(二)兒童
兒童尿路感染應(yīng)避免使用喹諾酮類(lèi)等可能影響發(fā)育的藥物,優(yōu)先選擇安全性高的藥物,如頭孢類(lèi)抗生素,且用藥需嚴(yán)格遵循兒童用藥劑量標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)生根據(jù)兒童具體情況(年齡、體重等)精準(zhǔn)指導(dǎo)用藥,不可自行隨意用藥。
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