睪丸腫大可能伴有疼痛，感染性因素如睪丸炎、附睪炎會致睪丸腫大且疼痛，非感染性因素中睪丸扭轉(zhuǎn)會突發(fā)劇烈疼痛后睪丸腫大，睪丸腫瘤多為無痛性腫大但部分伴隱痛或沉重感，發(fā)現(xiàn)睪丸腫大伴痛需及時就醫(yī)檢查明確病因并治療。

感染性因素：

睪丸炎：由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起，常見的如急性附睪炎多由大腸桿菌等病原體感染，炎癥刺激會導(dǎo)致睪丸腫大，同時伴有明顯疼痛，疼痛可放射至陰囊、腹股溝及下腹部，還可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；病毒性睪丸炎常見于腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎并發(fā)的睪丸炎，也會出現(xiàn)睪丸腫大、疼痛。對于兒童患者，流行性腮腺炎合并睪丸炎可能影響生育功能，需特別關(guān)注。

附睪炎：附睪與睪丸相鄰，附睪炎也可波及睪丸導(dǎo)致睪丸腫大疼痛，疼痛性質(zhì)多為墜脹、疼痛，可向同側(cè)腹股溝及下腹部放射。

非感染性因素：

睪丸扭轉(zhuǎn)：多見于青少年，常在睡眠中或劇烈運(yùn)動后突然發(fā)生睪丸劇烈疼痛，隨后出現(xiàn)睪丸腫大。這是因為睪丸扭轉(zhuǎn)會阻斷睪丸的血液供應(yīng)，如果不及時處理，可在幾小時內(nèi)導(dǎo)致睪丸缺血壞死，是泌尿外科的急癥，需要立即就醫(yī)處理。

睪丸腫瘤：多為無痛性睪丸腫大，但也有部分患者會伴有隱痛或沉重感。隨著腫瘤的生長，睪丸腫大逐漸明顯，若腫瘤發(fā)生出血、壞死或感染時也可出現(xiàn)疼痛。

如果發(fā)現(xiàn)睪丸腫大伴有疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如體格檢查、血常規(guī)、超聲檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。