骨不連前期什么感覺問
骨不連前期什么感覺
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張立主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
骨不連前期有局部疼痛與不適,如活動或承重時加重、兒童不愿活動哭鬧、老年人持續(xù)不適;有腫脹與活動受限,腫脹持續(xù)或反復(fù)、活動受限明顯,兒童易被家長發(fā)現(xiàn)活動受限,老年人早期不易察覺;若未規(guī)范固定可能有異?;顒优c骨擦感,特殊人群如老年人規(guī)范固定很重要。
腫脹與活動受限
骨折部位可能會有腫脹情況,雖然骨折初期可能也有腫脹,但骨不連前期腫脹可能會持續(xù)存在或者反復(fù)出現(xiàn)。同時,骨折部位的活動受限會比較明顯,正常骨折愈合過程中骨折端相對穩(wěn)定,肢體可以進行一定程度的活動,但骨不連時,骨折端不穩(wěn)定,患者會發(fā)現(xiàn)受傷肢體難以像正常肢體那樣活動,比如骨折在下肢,可能行走困難,上肢骨折則會影響拿取物品等活動。不同年齡人群表現(xiàn)略有差異,兒童骨折后骨不連前期活動受限可能更易被家長發(fā)現(xiàn),因為兒童正?;顒恿肯鄬Υ?,而老年人可能本身活動量少,早期活動受限可能不太容易被察覺,但隨著時間推移會逐漸明顯。
異常活動與骨擦感(如果未進行規(guī)范固定等情況)
如果骨折部位沒有得到良好的固定,骨不連前期可能會出現(xiàn)異?;顒樱垂钦鄄课辉诓粦?yīng)活動的方向上出現(xiàn)活動,還可能伴有骨擦感,能感覺到骨折端相互摩擦的感覺。但如果是經(jīng)過規(guī)范固定的骨折,可能這種異?;顒雍凸遣粮胁幻黠@。對于特殊人群,比如有基礎(chǔ)疾病的老年人,規(guī)范固定很重要,因為基礎(chǔ)疾病可能影響骨折愈合,若固定不當(dāng)出現(xiàn)異常活動等情況會加重病情。
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