急性附睪炎起病急，局部有陰囊部位疼痛（可向同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部放射，兒童表現(xiàn)為哭鬧不安）、附睪腫脹（發(fā)病數(shù)小時內(nèi)體積迅速增大，可累及睪丸）；全身有發(fā)熱（體溫38℃-40℃左右，伴寒戰(zhàn)，兒童發(fā)熱更明顯、波動大）、乏力、食欲減退等不適。

局部癥狀：

陰囊部位疼痛：疼痛可迅速累及附睪，疼痛程度較為劇烈，疼痛可向同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部放射。例如，患者會感覺陰囊部位有明顯的墜脹、刺痛或跳痛等不適，這種疼痛在行走、站立或活動時往往會加重。對于兒童患者，可能表現(xiàn)為哭鬧不安，因為其無法準(zhǔn)確表達疼痛，但會通過異常的情緒和行為來體現(xiàn)局部的不適。

附睪腫脹：附睪會出現(xiàn)明顯的腫大，在發(fā)病數(shù)小時內(nèi)附睪體積可迅速增大。觸摸時可感覺到附睪質(zhì)地變硬，與正常附睪的柔軟質(zhì)地有明顯區(qū)別。隨著病情進展，腫脹可能會累及睪丸，導(dǎo)致睪丸與附睪界限不清，形成附睪睪丸炎。

全身癥狀：

發(fā)熱：患者可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可升高至38℃-40℃左右，可伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱是身體對炎癥反應(yīng)的一種全身性表現(xiàn)，由于附睪的急性炎癥刺激，機體免疫系統(tǒng)被激活，從而引發(fā)發(fā)熱。對于不同年齡的患者，發(fā)熱表現(xiàn)可能有所不同，兒童患者發(fā)熱可能相對更為明顯，且體溫波動較大；成年患者發(fā)熱一般有較為明確的體溫升高范圍。

全身不適：還可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等全身不適癥狀，這是因為炎癥反應(yīng)導(dǎo)致機體代謝紊亂，影響了整體的生理狀態(tài)。