宮外孕40天有哪些癥狀問
宮外孕40天有哪些癥狀
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黃志欣主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
宮外孕的表現(xiàn)包括多數(shù)有6-8周停經(jīng)史但部分無、一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感及輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)的撕裂樣疼痛伴惡心嘔吐、不規(guī)則陰道流血量少似月經(jīng)或較多、腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛致輕者暈厥重者休克,有性生活史生育期女性出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)高度懷疑,有高危因素人群更需警惕,需及時(shí)就醫(yī)檢查。
腹痛
表現(xiàn):是宮外孕的主要癥狀之一,常為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,當(dāng)輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí),患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐。
原因:胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大,刺激輸卵管痙攣或輸卵管妊娠流產(chǎn)、破裂,血液刺激腹膜等引起。
陰道流血
表現(xiàn):胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點(diǎn)滴狀,一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng)。
原因:激素水平變化導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝脫出血。
暈厥與休克
表現(xiàn):由于腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,重者出現(xiàn)休克。休克程度與腹腔內(nèi)出血速度及出血量成正比,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢厥冷、脈搏快而細(xì)弱、血壓下降等。
原因:腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛導(dǎo)致。
對(duì)于有性生活史的生育期女性,出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)高度懷疑宮外孕,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血hCG測(cè)定、超聲檢查等以明確診斷。育齡女性若出現(xiàn)月經(jīng)異常伴腹痛、陰道流血等情況,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診排查宮外孕,尤其是有輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、放置宮內(nèi)節(jié)育器等高危因素的人群更需警惕。
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