尿結(jié)石最快的排出方法問
尿結(jié)石最快的排出方法
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陳達副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
結(jié)石治療以非手術(shù)為主,需充足飲水保證尿量,直徑小于一定程度者可通過適當(dāng)運動輔助排出,配合促進輸尿管平滑肌舒張藥物,而結(jié)石直徑較大、嵌頓嚴(yán)重或非手術(shù)無效時需手術(shù),術(shù)式有體外沖擊波碎石術(shù)等,兒童手術(shù)要考量身體耐受性與恢復(fù),孕婦需綜合評估對胎兒影響后謹(jǐn)慎決策。
一、非手術(shù)治療為主的基礎(chǔ)措施
1.充足飲水:每日保證尿量在2000~3000毫升以上,通過大量排尿沖刷尿道,促進小結(jié)石隨尿液排出。兒童需依據(jù)體重調(diào)整飲水量,避免過量增加腎臟負(fù)擔(dān);孕婦則需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理飲水,保證尿量充足的同時不影響自身及胎兒健康。
2.運動輔助:對于直徑小于0.6厘米的結(jié)石,可通過適當(dāng)運動助力排出。如進行跳躍、爬樓梯等運動,腎盂結(jié)石者多做跳躍運動,輸尿管結(jié)石者配合體位改變(如患側(cè)向上臥位)促進結(jié)石移動;但老年人或有基礎(chǔ)疾病者運動需量力而行,防止因劇烈運動引發(fā)其他健康風(fēng)險。
3.藥物配合:可使用促進輸尿管平滑肌舒張的藥物,輔助結(jié)石移動,但兒童需謹(jǐn)慎使用,避免藥物副作用影響健康。
二、手術(shù)干預(yù)情況
當(dāng)結(jié)石直徑大于0.6厘米、嵌頓嚴(yán)重或經(jīng)非手術(shù)治療無效時,需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等。手術(shù)方式的選擇需由醫(yī)生根據(jù)結(jié)石具體情況評估,兒童行手術(shù)時要充分考量身體耐受性與術(shù)后恢復(fù);孕婦則需綜合評估手術(shù)對胎兒的影響后謹(jǐn)慎決策。
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