經(jīng)直腸和經(jīng)會陰超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢，前者可清晰顯示前列腺結(jié)構(gòu)、應(yīng)用廣泛，適用于多數(shù)懷疑前列腺癌患者但直腸疾病患者需謹(jǐn)慎，檢查前后有相應(yīng)注意事項；后者避免經(jīng)直腸途徑并發(fā)癥風(fēng)險，適用于經(jīng)直腸穿刺禁忌患者，檢查前后也有相應(yīng)注意事項。

適用人群及注意事項：適用于多數(shù)臨床懷疑前列腺癌的患者。但對于有嚴(yán)重直腸炎、直腸狹窄、急性前列腺炎等直腸疾病的患者需謹(jǐn)慎評估，此外，患者在檢查前需進行腸道準(zhǔn)備，如口服瀉藥清潔腸道，以減少直腸內(nèi)糞便等干擾，同時檢查后需注意觀察有無便血、發(fā)熱等情況，老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者更需密切關(guān)注，因為這類人群發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險相對較高。

經(jīng)會陰超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢

操作原理：經(jīng)會陰超聲同樣可對前列腺進行成像，穿刺針經(jīng)會陰部皮膚刺入前列腺。這種方法的優(yōu)勢在于避免了經(jīng)直腸途徑可能帶來的直腸相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險，如直腸感染等。對于那些經(jīng)直腸穿刺活檢存在禁忌證（如嚴(yán)重直腸疾病）的患者，經(jīng)會陰超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢是一種替代選擇。

適用人群及注意事項：適用于經(jīng)直腸穿刺活檢有禁忌的患者，如嚴(yán)重直腸病變者?；颊咴跈z查前需注意會陰部的清潔，檢查后要關(guān)注會陰部穿刺部位有無出血、感染等情況，對于老年男性患者，由于會陰部感覺相對不敏感，更要留意穿刺部位的異常表現(xiàn)，同時要避免會陰部過早受力等情況，以促進穿刺部位愈合。