宮頸錐切需要插尿管嗎問(wèn)
宮頸錐切需要插尿管嗎
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曹媛副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
宮頸錐切是否插尿管分情況,單純短時(shí)間手術(shù)常不插,時(shí)間長(zhǎng)、有特殊情況則可能插,兒童錐切插尿管更謹(jǐn)慎,成年女性由醫(yī)生綜合評(píng)估決策以保手術(shù)順利安全。
手術(shù)時(shí)間較短時(shí):對(duì)于一些簡(jiǎn)單的宮頸錐切手術(shù),手術(shù)操作相對(duì)快捷,對(duì)膀胱功能影響較小,這種情況下不需要插尿管。例如,部分病變較局限、手術(shù)過(guò)程順利且預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間在較短范圍內(nèi)的患者,可不插尿管。
手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí):當(dāng)宮頸錐切手術(shù)預(yù)計(jì)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),為了避免術(shù)中膀胱過(guò)度充盈影響手術(shù)操作以及減少術(shù)后尿潴留等情況的發(fā)生,可能會(huì)需要插尿管。比如一些復(fù)雜的宮頸病變,手術(shù)操作步驟多,花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng),此時(shí)插尿管就很有必要。
特殊情況時(shí):一些特殊人群也可能需要插尿管,比如本身存在排尿功能障礙的患者,或者宮頸錐切手術(shù)可能波及膀胱附近組織,為了更好地保護(hù)膀胱功能、避免不必要的損傷等情況,也會(huì)考慮插尿管。
對(duì)于兒童患者進(jìn)行宮頸錐切的情況非常少見(jiàn),兒童發(fā)生宮頸病變多與特殊的發(fā)育或先天性因素等有關(guān),若確實(shí)需要進(jìn)行宮頸錐切,其插尿管等操作需更加謹(jǐn)慎,要充分考慮兒童的生理特點(diǎn),以最小的創(chuàng)傷和最適宜的方式進(jìn)行操作,密切關(guān)注兒童的耐受情況等。而對(duì)于成年女性患者,在決定是否插尿管進(jìn)行宮頸錐切時(shí),醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估手術(shù)的相關(guān)因素以及患者的個(gè)體狀況來(lái)做出合適的決策,以保障手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全舒適。
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