治療膀胱炎使用哪些藥物問
治療膀胱炎使用哪些藥物
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劉國昌主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
治療膀胱炎的藥物包括抗生素類和喹諾酮類,復方磺胺甲噁唑?qū)ΤR娭虏【锌咕钚缘薪珊蜕饔们闆r,呋喃妥因可抗菌但孕婦晚期及新生兒慎用,左氧氟沙星廣譜抗菌但18歲以下禁用且有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史者慎用。
一、抗生素類藥物
1.復方磺胺甲噁唑:是治療膀胱炎常見的藥物,通過干擾細菌葉酸的合成發(fā)揮抗菌作用,對大腸埃希菌等常見膀胱炎致病菌有較好的抗菌活性。對于一般的膀胱炎患者可選用,但需注意對磺胺類藥物過敏者禁用,腎功能減退者需慎用,因為其主要經(jīng)腎臟排泄,可能加重腎臟負擔。在兒童中,由于其潛在的不良反應及代謝特點,需謹慎使用,尤其要關(guān)注腎功能情況。
2.呋喃妥因:主要作用于泌尿系統(tǒng)的細菌,對大腸埃希菌、腸球菌屬等有抗菌作用。可用于治療膀胱炎,但孕婦晚期應避免使用,因為可能對胎兒產(chǎn)生影響,新生兒也需慎用,其可能影響新生兒的代謝等情況。
二、喹諾酮類藥物
1.左氧氟沙星:具有廣譜抗菌作用,對多種引起膀胱炎的細菌有效。但18歲以下未成年人禁用,因為可能影響軟骨發(fā)育。對于有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史的患者需慎用,因為該藥物可能誘發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應。在女性膀胱炎患者中,使用時需考慮其生理特點,如月經(jīng)周期等對藥物代謝可能產(chǎn)生的影響相對較小,但仍需關(guān)注個體差異。
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