子宮肌瘤量問
子宮肌瘤量
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曾曉琴主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
子宮肌瘤正常月經(jīng)量為30-50ml超80ml屬過多且常伴經(jīng)期延長(zhǎng),育齡女過多易致貧血、降受孕,絕經(jīng)后肌瘤異常出血需警惕惡變,可通過月經(jīng)日記記錄、血紅蛋白檢測(cè)結(jié)合超聲檢查來評(píng)估經(jīng)量異常與肌瘤的關(guān)聯(lián)。
一、子宮肌瘤相關(guān)月經(jīng)量指標(biāo)及判斷
子宮肌瘤可影響月經(jīng)出血量,正常月經(jīng)量界定為30~50ml,當(dāng)經(jīng)量超過80ml則判定為月經(jīng)過多,同時(shí)患者常伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)(如經(jīng)期超過7天),這主要與肌瘤導(dǎo)致子宮收縮異常、內(nèi)膜面積增大等因素相關(guān),例如肌壁間肌瘤可干擾子宮正常肌層收縮,使血管不易閉合,從而引起經(jīng)量增多。
二、子宮肌瘤量異常的影響
1.對(duì)不同人群的影響:育齡女性月經(jīng)過多易引發(fā)貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀,還可能降低受孕概率,影響生育功能;絕經(jīng)后女性若存在子宮肌瘤且出現(xiàn)異常子宮出血,需警惕肌瘤惡變,因絕經(jīng)后肌瘤本應(yīng)萎縮,異常出血提示可能有不良病變風(fēng)險(xiǎn)。
三、子宮肌瘤量的評(píng)估方法
1.月經(jīng)日記記錄:詳細(xì)記錄每次月經(jīng)的經(jīng)量情況,可借助衛(wèi)生巾稱重法等初步評(píng)估經(jīng)量;2.血紅蛋白檢測(cè):檢測(cè)血紅蛋白水平,若血紅蛋白降低提示存在慢性失血,需結(jié)合超聲等檢查明確肌瘤與月經(jīng)量異常的關(guān)聯(lián),超聲可清晰顯示肌瘤的大小、位置等情況,輔助判斷經(jīng)量異常是否由肌瘤所致。
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