睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀多久壞死問
睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀多久壞死
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謝欣副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
睪丸扭轉(zhuǎn)后睪丸缺血壞死時間有差異,一般4-12小時可能壞死,受年齡、扭轉(zhuǎn)程度、就診時間影響,疑似患者出現(xiàn)陰囊劇痛要立即就醫(yī),盡早復(fù)位保睪丸功能。
影響睪丸壞死時間的因素
年齡因素:兒童和青少年發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)時,由于其睪丸的血供特點(diǎn)以及身體的應(yīng)激等情況,可能相對成人更易在較短時間內(nèi)出現(xiàn)壞死,但也不是絕對的,個體差異較大。例如,有研究顯示部分兒童睪丸扭轉(zhuǎn)后在6小時內(nèi)若未得到有效復(fù)位,就會明顯出現(xiàn)睪丸組織的病理改變向壞死方向發(fā)展。
扭轉(zhuǎn)程度:如果是部分扭轉(zhuǎn),相對完全扭轉(zhuǎn)來說,睪丸獲得的血液供應(yīng)減少的程度相對輕一些,那么壞死可能會相對延遲出現(xiàn);但如果是完全扭轉(zhuǎn),睪丸的血液供應(yīng)完全中斷,壞死發(fā)生的時間就會相對較早。
就診時間:患者從出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀到醫(yī)院就診并接受治療的時間是關(guān)鍵因素。如果能在睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生后盡快就醫(yī),比如在4小時內(nèi)就進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,那么很大程度上可以避免睪丸壞死;反之,如果延誤就醫(yī)時間,隨著時間的延長,睪丸壞死的風(fēng)險就會大大增加。
對于疑似睪丸扭轉(zhuǎn)的患者,無論是哪個年齡段,都需要高度重視,一旦出現(xiàn)陰囊突然劇烈疼痛等相關(guān)癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,爭取在最短時間內(nèi)進(jìn)行復(fù)位手術(shù),以最大程度地保留睪丸功能。
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