尿路感染怎么治療問
尿路感染怎么治療
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王海濤副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
尿路感染治療包含一般治療需多飲水并依年齡調(diào)整,抗菌藥物治療依據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏選且不同人群有差異,復(fù)雜尿路感染要結(jié)合情況延長(zhǎng)療程或調(diào)整方案,特殊人群如老年人肝腎功能減退用藥謹(jǐn)慎需調(diào)量,兒童避用腎毒性不適藥物選安全的,妊娠期女性需權(quán)衡藥物對(duì)胎兒影響選低風(fēng)險(xiǎn)藥。
一、一般治療:多飲水,每日飲水量維持在2000ml以上,增加排尿頻次,通過尿液沖刷尿道,促進(jìn)細(xì)菌及炎性分泌物排出,利于緩解癥狀與康復(fù),需依年齡調(diào)整飲水量,兒童保證充足水分?jǐn)z入但避免過度飲水致不適。二、抗菌藥物治療:依據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選取敏感抗菌藥物,不同人群病原菌分布及藥物敏感性存差異,如孕婦需選用對(duì)胎兒影響小的藥物,需結(jié)合患者病史等因素挑選合適藥物。三、復(fù)雜尿路感染處理:若為復(fù)雜尿路感染,比如伴有泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等狀況,可能需延長(zhǎng)抗菌藥物治療療程或調(diào)整治療方案,需結(jié)合病史全面評(píng)估制定個(gè)體化治療方案。四、特殊人群注意事項(xiàng):老年人因肝腎功能減退,藥物代謝排泄能力下降,用藥需謹(jǐn)慎并調(diào)整劑量;兒童應(yīng)避免使用對(duì)腎臟有明顯毒性且不適合兒童的抗菌藥物,選取相對(duì)安全的藥物;妊娠期女性需權(quán)衡藥物對(duì)胎兒的影響,優(yōu)先選擇低風(fēng)險(xiǎn)藥物。
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