子宮肌瘤的治療方式包括觀察隨訪、藥物治療和手術(shù)治療。無癥狀或癥狀輕微接近絕經(jīng)的女性可定期觀察隨訪；促性腺激素釋放激素類似物可使肌瘤萎縮但有不良反應(yīng)；肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求者，子宮切除術(shù)適用于無生育需求等情況；老年女性觀察隨訪要注意相關(guān)問題，年輕未育女性藥物治療要考慮對生育的影響。

藥物治療

促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）：通過抑制垂體分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使肌瘤萎縮。常用藥物如亮丙瑞林等。但長期使用可能會引起骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，對于有骨質(zhì)疏松風(fēng)險的人群（如老年女性等）需要謹(jǐn)慎考慮。該藥物主要針對希望保留子宮、緩解癥狀但暫不手術(shù)的患者，要考慮患者的年齡對藥物副作用的耐受程度等情況。

手術(shù)治療

肌瘤剔除術(shù)：適用于有生育需求或希望保留子宮的患者，但如果肌瘤萎縮后手術(shù)難度可能降低。不過一般不是首先考慮的針對萎縮的治療方式，而是在有手術(shù)指征時采用。對于年輕女性有生育需求，肌瘤萎縮后如果仍有手術(shù)必要時可考慮。

子宮切除術(shù)：適用于無生育需求、癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者。當(dāng)子宮肌瘤萎縮情況不佳，癥狀持續(xù)影響生活質(zhì)量時可考慮，但需要綜合評估患者的整體健康狀況等因素，尤其要考慮老年患者手術(shù)的耐受性等情況。

特殊人群注意事項

老年女性：接近絕經(jīng)或已絕經(jīng)的老年女性，肌瘤有一定自然萎縮可能，觀察隨訪時要注意監(jiān)測肌瘤變化以及是否出現(xiàn)新的異常情況，同時關(guān)注老年女性常有的骨質(zhì)疏松等問題，在使用相關(guān)藥物時要權(quán)衡利弊。

年輕未育女性：如果選擇藥物治療，要考慮藥物對未來生育的潛在影響，在用藥過程中要密切關(guān)注肌瘤變化及自身健康狀況，以便及時調(diào)整治療方案。