兒童蕁麻疹的治療方法問
兒童蕁麻疹的治療方法
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蔡麗敏副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
全面排查兒童蕁麻疹誘因并遠(yuǎn)離明確過敏原或誘因,皮膚瘙癢明顯時適當(dāng)冷敷(溫度不低于5℃且每次不超10分鐘)、保持皮膚清潔并穿寬松棉質(zhì)衣物,首選抗組胺藥按兒童年齡體重選以緩解癥狀,嬰幼兒用藥需醫(yī)生評估遵醫(yī)囑且關(guān)注既往病史進行個體化治療體現(xiàn)人文關(guān)懷。
一、避免誘因
需全面排查可能引發(fā)兒童蕁麻疹的因素,如食物方面,部分兒童可能對魚蝦、蛋類、牛奶等食物過敏,吸入物方面花粉、塵螨、動物毛發(fā)等都可能成為誘因,還有感染因素也可能導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)作,要讓患兒遠(yuǎn)離明確的過敏原或誘因,例如若明確對某種食物過敏,就嚴(yán)格避免兒童食用該食物,以減少蕁麻疹發(fā)作的頻次。
二、非藥物干預(yù)
對于皮膚瘙癢明顯的兒童,可采用適當(dāng)冷敷的物理方法緩解,但要注意冷敷的溫度控制在適宜范圍,一般以不低于5℃為宜,冷敷時間每次不宜超過10分鐘,避免因冷敷溫度過低或時間過長造成兒童皮膚凍傷等損傷。同時要保持兒童皮膚清潔,選擇寬松舒適的棉質(zhì)衣物給兒童穿著,減少衣物對皮膚的摩擦刺激。
三、藥物治療
首選抗組胺藥物進行治療,根據(jù)兒童的年齡、體重等因素選擇合適的抗組胺藥,如西替利嗪等,在選擇藥物時充分考慮兒童的特殊生理特點,確保用藥符合兒科用藥安全原則,以緩解蕁麻疹引起的瘙癢、風(fēng)團等癥狀。
四、特殊人群提示
嬰幼兒由于肝腎功能發(fā)育尚未完善,在使用藥物治療蕁麻疹時需格外謹(jǐn)慎,必須由醫(yī)生進行全面評估后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。要關(guān)注患兒的既往病史,若有既往藥物過敏史等情況,需第一時間告知醫(yī)生,以便醫(yī)生選擇更合適的治療方案,整個治療過程中要始終關(guān)注兒童的舒適度,從兒童的整體健康狀況出發(fā)進行個體化的治療,體現(xiàn)人文關(guān)懷。
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