過敏紫癜的癥狀是什么問
過敏紫癜的癥狀是什么
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馬英副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
過敏紫癜有皮膚型表現(xiàn)為下肢及臀部對(duì)稱性紫癜初期多樣后變色融合消退且可反復(fù),腹型除紫癜有臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐部分腹痛先于紫癜需與急腹癥鑒別,關(guān)節(jié)型除紫癜有關(guān)節(jié)腫脹疼痛多見于大關(guān)節(jié)易反復(fù)不遺留畸形,腎型除紫癜有腎臟受累表現(xiàn)兒童相對(duì)常見需密切監(jiān)測(cè)尿常規(guī)等,混合型具兩種及以上癥狀臨床表現(xiàn)復(fù)雜,兒童患者需特別關(guān)注皮疹變化及腹痛關(guān)節(jié)癥狀及時(shí)就醫(yī),成人應(yīng)重視各類型癥狀尤其腎型對(duì)腎功能長(zhǎng)期影響需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
一、皮膚型癥狀
主要表現(xiàn)為皮膚紫癜,好發(fā)于下肢及臀部,呈對(duì)稱性分布。初期為小型蕁麻疹樣或粉紅色斑丘疹,壓之褪色,隨后顏色加深呈紫紅色,可融合成片狀,最終變?yōu)樽厣饾u消退,部分患者紫癜可反復(fù)出現(xiàn)。
二、腹型癥狀
除皮膚紫癜外,出現(xiàn)腹痛,多位于臍周或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛,可伴有惡心、嘔吐等癥狀,部分患者腹痛癥狀可能先于皮膚紫癜出現(xiàn),需注意與外科急腹癥鑒別。
三、關(guān)節(jié)型癥狀
除皮膚紫癜外,有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,多見于膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)癥狀可隨皮膚紫癜好轉(zhuǎn)而緩解,但易反復(fù),一般不遺留關(guān)節(jié)畸形。
四、腎型癥狀
除皮膚紫癜外,出現(xiàn)腎臟受累表現(xiàn),如血尿、蛋白尿等,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎功能不全,兒童患者腎型紫癜相對(duì)常見,需密切監(jiān)測(cè)尿常規(guī)等指標(biāo)。
五、混合型癥狀
同時(shí)具備上述兩種及以上類型的癥狀,如既有皮膚紫癜又有關(guān)節(jié)腫痛及腎臟受累表現(xiàn)等,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,需綜合評(píng)估病情。
特殊人群方面,兒童患者出現(xiàn)過敏紫癜時(shí),需特別關(guān)注皮疹變化及腹痛、關(guān)節(jié)癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確診斷;成人患者也應(yīng)重視各類型癥狀的出現(xiàn),尤其是腎型表現(xiàn)可能對(duì)腎功能產(chǎn)生長(zhǎng)期影響,需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
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