治療皰疹的藥物有哪些問
治療皰疹的藥物有哪些
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黃雯副主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院 向他提問
皰疹治療藥物包括抗病毒藥物和外用藥物,抗病毒藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等,外用藥物有阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等,不同人群使用皰疹治療藥物需注意,兒童、孕婦、老年人使用時各有不同情況及相應注意要點。
伐昔洛韋:是阿昔洛韋的前體藥物,口服后在體內迅速轉化為阿昔洛韋而發(fā)揮抗病毒作用,其生物利用度比阿昔洛韋高,可有效抑制HSV-1、HSV-2和水痘-帶狀皰疹病毒。用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
泛昔洛韋:在體內迅速轉化為噴昔洛韋而發(fā)揮抗病毒活性,對單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型及水痘-帶狀皰疹病毒有抑制作用。適用于治療帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹。
外用藥物
阿昔洛韋乳膏:局部外用可治療單純皰疹、帶狀皰疹感染,通過干擾病毒DNA多聚酶等步驟,抑制病毒DNA合成,從而起到抗病毒作用,適用于皮膚黏膜部位的皰疹感染,使用方便,直接涂抹于患處即可。
噴昔洛韋乳膏:外用后能在感染細胞內轉化為噴昔洛韋三磷酸鹽,抑制單純皰疹病毒DNA聚合酶,具有抗單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型的作用,可用于口唇或面部單純皰疹、生殖器皰疹。
不同人群使用皰疹治療藥物需注意:兒童使用時需謹慎,應在醫(yī)生指導下根據體重等情況調整用藥相關事宜;孕婦使用抗病毒藥物需權衡利弊,因為部分藥物可能對胎兒有影響;老年人由于肝腎功能可能減退,使用藥物時也需要監(jiān)測肝腎功能,根據情況調整用藥。例如孕婦使用阿昔洛韋等藥物時,要評估胎兒可能面臨的風險和藥物治療對孕婦病情控制的益處;老年人使用伐昔洛韋等藥物時,要關注是否有肝腎功能異常導致藥物蓄積等問題。
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