過敏性紫癜是常見血管變態(tài)反應(yīng)性疾病與感染食物藥物等誘因相關(guān)經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)可臨床治愈部分患者可能復(fù)發(fā)兒童預(yù)后相對(duì)較好血小板減少性紫癜急性型多見于兒童多有自限性經(jīng)處理可逐漸恢復(fù)正常少?gòu)?fù)發(fā)慢性型多見于成人病程長(zhǎng)易復(fù)發(fā)治療后有復(fù)發(fā)可能需長(zhǎng)期管理。

一、過敏性紫癜

過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈。其發(fā)病與感染、食物、藥物等誘因相關(guān)，通過避免接觸誘因、使用抗組胺藥物（如氯雷他定等）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松等）等治療后，多數(shù)患者皮疹、關(guān)節(jié)痛、腹痛等癥狀可消退，腎功能等也能恢復(fù)正常，但部分患者可能復(fù)發(fā)，尤其是再次接觸誘因時(shí)。兒童患者相對(duì)成人預(yù)后較好，多數(shù)能徹底治愈且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低，但需注意避免再次接觸可疑致敏原。

二、血小板減少性紫癜

（一）急性型血小板減少性紫癜

多見于兒童，多數(shù)患者有自限性，約80%的患兒在6個(gè)月內(nèi)可自愈。起病前多有感染史，經(jīng)休息、避免外傷等一般處理，配合丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素等治療后，血小板計(jì)數(shù)可逐漸恢復(fù)正常，多數(shù)能徹底治愈且極少?gòu)?fù)發(fā)，但需注意感染等誘因的預(yù)防，尤其是兒童在感染高發(fā)季節(jié)需加強(qiáng)防護(hù)。

（二）慢性型血小板減少性紫癜

多見于成人，病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作。經(jīng)糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑（如環(huán)孢素等）等治療后，部分患者可達(dá)到臨床緩解，但有復(fù)發(fā)可能。治療過程中需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血小板水平及病情變化，不同患者預(yù)后存在差異，部分患者經(jīng)規(guī)范治療可較長(zhǎng)時(shí)間維持病情穩(wěn)定，但難以保證徹底根治不再?gòu)?fù)發(fā)，需根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行長(zhǎng)期管理，尤其要注意避免外傷、感染等加重病情的因素，女性患者在妊娠等特殊時(shí)期需密切監(jiān)測(cè)病情。