姨媽來了是不是就沒懷孕問
姨媽來了是不是就沒懷孕
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張瑾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
姨媽來了通常提示未懷孕,但也有特殊情況需注意,如異位妊娠會(huì)有類似“姨媽”的陰道流血且可能伴腹痛,先兆流產(chǎn)也可能有少量類似“姨媽”的陰道流血且可能伴下腹隱痛,有疑慮時(shí)建議就醫(yī)檢查明確是否懷孕。
1.一般情況下姨媽來了代表未懷孕
正常月經(jīng)是由于體內(nèi)激素變化,子宮內(nèi)膜周期性脫落出血。如果成功受孕,體內(nèi)激素會(huì)發(fā)生變化,會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落,從而不會(huì)來月經(jīng)。所以從這個(gè)常規(guī)角度來說,姨媽來了大多提示沒有懷孕。例如,正常生育年齡女性,有規(guī)律性生活,月經(jīng)如期而至,那懷孕的可能性相對(duì)較低。
2.特殊情況需警惕
異位妊娠:有些異位妊娠也會(huì)出現(xiàn)陰道流血,常被誤認(rèn)為是“姨媽”,但其實(shí)不是真正的月經(jīng)。比如輸卵管妊娠,胚胎著床在輸卵管,隨著胚胎的發(fā)育,可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管破裂出血,這種出血往往量少,持續(xù)時(shí)間長,且可能伴有腹痛等癥狀。對(duì)于有性生活史的女性,即使來了“姨媽”,如果出現(xiàn)陰道流血量、顏色、持續(xù)時(shí)間與平時(shí)月經(jīng)明顯不同,或者伴有腹痛等不適,也要考慮異位妊娠的可能,尤其是年齡在18-40歲之間有性生活且未采取可靠避孕措施的女性更要重視。
先兆流產(chǎn):如果已經(jīng)懷孕,但出現(xiàn)先兆流產(chǎn)情況,也可能有少量陰道流血,被當(dāng)作“姨媽”。這種情況常見于孕期女性,尤其是有不良生活習(xí)慣(如吸煙、酗酒等)、有既往流產(chǎn)史、胚胎本身有染色體異常等情況的孕婦。先兆流產(chǎn)導(dǎo)致的陰道流血可能量少,顏色可為粉色、褐色等,同時(shí)可能伴有下腹隱痛等癥狀。
總之,姨媽來了大多提示未懷孕,但不能絕對(duì)排除特殊情況導(dǎo)致的類似“姨媽”的陰道流血,如有疑慮,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如血hCG測定等,以明確是否懷孕。
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