小孩大牙即乳磨牙，6-12歲左右開始脫落換牙，第一乳磨牙10-12歲脫落，恒牙第一磨牙6-8歲萌出，要保證孩子飲食均衡、口腔衛(wèi)生；第二乳磨牙10-12歲脫落，恒牙第二磨牙12-14歲萌出，乳牙滯留要就醫(yī)拔牙，營養(yǎng)不良、有口腔不良習(xí)慣會影響牙齒替換，要關(guān)注并糾正。

第一乳磨牙

一般在10-12歲左右開始脫落，恒牙第一磨牙（六齡齒）通常在6-8歲時首先萌出，之后第一乳磨牙逐漸被恒牙替換。六齡齒是口腔中萌出最早的恒牙，它對建立正常的咬合關(guān)系等有著重要作用，在萌出后要注意保持口腔清潔，因為其窩溝較深，容易發(fā)生齲壞。

對于這個階段孩子的生活方式，要保證均衡的飲食，攝入富含鈣、磷等礦物質(zhì)以及維生素的食物，如牛奶、魚蝦等，有助于牙齒正常發(fā)育。同時，要讓孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天早晚正確刷牙，可以使用含氟牙膏，每次刷牙時長不少于2分鐘，家長可以幫助監(jiān)督年齡較小的孩子刷牙。

第二乳磨牙

在10-12歲左右開始脫落，恒牙第二磨牙一般在12

14歲左右萌出。第二乳磨牙的替換過程也需要關(guān)注孩子的口腔健康，若孩子出現(xiàn)乳牙滯留（乳牙未脫落，恒牙已萌出）情況，要及時就醫(yī)拔除滯留乳牙，以避免恒牙排列不齊等問題。

特殊人群方面，如果孩子存在營養(yǎng)不良的情況（如缺乏鈣、維生素D等），會影響牙齒的正常替換過程，可以帶孩子進行營養(yǎng)評估，根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充相應(yīng)的營養(yǎng)素。如果孩子有口腔不良習(xí)慣，如咬唇、吮指等，也會干擾牙齒替換時的正常咬合關(guān)系建立，家長要及時發(fā)現(xiàn)并幫助孩子糾正這些不良習(xí)慣，可通過轉(zhuǎn)移注意力等方式引導(dǎo)孩子改變習(xí)慣。