子宮腺肌癥治療包括用非甾體抗炎藥緩解痛經(jīng)等癥狀，有避孕需求者可選用含左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)；手術(shù)分保守性（適用于有生育需求或希望保留子宮者，術(shù)后有復(fù)發(fā)可能）和根治性（全子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求等情況）；介入治療是子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)緩解癥狀但可能影響卵巢血供；聚焦超聲治療具無(wú)創(chuàng)保留子宮特點(diǎn)需評(píng)估適應(yīng)癥；育齡期有生育需求者優(yōu)先選保留子宮治療，圍絕經(jīng)期據(jù)癥狀選方案，合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者綜合評(píng)估手術(shù)或藥物治療風(fēng)險(xiǎn)收益選方案。

一、藥物治療

可使用非甾體抗炎藥緩解痛經(jīng)等癥狀，如布洛芬等；對(duì)于有避孕需求的患者，可選用含左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，其能緩慢釋放孕激素，抑制子宮內(nèi)膜增生，減少月經(jīng)量并緩解疼痛，一般可使用5年。

二、手術(shù)治療

（一）保守性手術(shù)

適用于有生育需求或希望保留子宮的患者，包括病灶切除術(shù)，但術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能。

（二）根治性手術(shù)

全子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求、癥狀嚴(yán)重且藥物治療無(wú)效的患者。

三、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)栓塞子宮動(dòng)脈，使異位的子宮內(nèi)膜壞死以緩解癥狀，適用于無(wú)生育需求、不愿切除子宮的患者，但可能影響卵巢血供導(dǎo)致卵巢功能減退等風(fēng)險(xiǎn)。

四、聚焦超聲治療

利用超聲波聚焦于子宮腺肌癥病灶，使其壞死以達(dá)治療目的，具無(wú)創(chuàng)、保留子宮特點(diǎn)，適用于合適患者，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

五、特殊人群注意事項(xiàng)

育齡期有生育需求者：優(yōu)先選擇保留子宮的治療方式，盡量減少對(duì)生育功能的影響。

圍絕經(jīng)期患者：可根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇治療方案，接近絕經(jīng)者可觀(guān)察隨診。

合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者：需綜合評(píng)估手術(shù)或藥物治療風(fēng)險(xiǎn)收益，選擇相對(duì)安全的治療方案。